Essa paciente possui classificação de Durie-Salmon e ISS de...
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Tema Central da Questão:
A questão aborda a classificação de risco de um paciente com diagnóstico de Mieloma Múltiplo, utilizando-se dos sistemas Durie-Salmon e ISS (International Staging System). Esses sistemas são métodos tradicionais usados para determinar a extensão e o prognóstico da doença com base em diferentes parâmetros laboratoriais e clínicos.
Análise da Alternativa Correta:
A alternativa correta é E - errado. Vamos entender por quê:
O sistema Durie-Salmon classifica o risco do Mieloma Múltiplo considerando critérios como níveis de hemoglobina, cálcio sérico, produção de imunoglobulinas e a presença de lesões ósseas. Neste caso, a paciente apresenta lesões líticas e alta produção de IgG λ, mas sua função renal está preservada e os níveis de cálcio estão normais, sugerindo que ela não se classifica em um estado de alto risco pelo sistema Durie-Salmon.
O ISS leva em consideração a beta-2 microglobulina e a albumina sérica. A paciente tem β2-microglobulina de 3 mg/L e albumina de 3,6 g/dL, indicando um estágio de risco mais baixo segundo o ISS, que considera β2-microglobulina acima de 5,5 mg/L como alto risco.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A afirmação de que a paciente estaria em alto risco prognóstico pelos dois sistemas não se sustenta devido aos parâmetros normais de β2-microglobulina e cálcio, bem como a função renal preservada. Esses fatores são fundamentais para a classificação de risco e não atendem aos critérios para categorizar a paciente como de alto risco nos sistemas Durie-Salmon e ISS.
Portanto, a resposta correta é E - errado, pois a paciente não se enquadra na classificação de alto risco.
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