A transfusão de hemácias deve ser indicada imediatamente pa...

Tema Central da Questão

Esta questão aborda um caso clínico de uma paciente com doença falciforme, admitida na UTI devido à síndrome torácica aguda (STA) associada à hipertensão pulmonar. O foco é determinar se a transfusão de hemácias deve ser realizada imediatamente, independentemente do nível de hemoglobina, para controlar a hipoxemia.

Para resolver essa questão, é necessário compreender a indicação de transfusões em pacientes com doença falciforme. A doença falciforme é uma condição genética que altera a forma e a funcionalidade das hemácias, podendo levar a várias complicações, como a STA, que é uma emergência médica.

Justificativa da Alternativa Correta

A alternativa correta é E - errado.

Embora a síndrome torácica aguda seja uma indicação comum para transfusões em pacientes com doença falciforme, a decisão de transfundir não pode ser feita sem considerar o nível de hemoglobina, entre outros fatores clínicos. Na prática médica, a transfusão é indicada quando há evidências de hipoxemia grave, ou se o nível de hemoglobina estiver criticamente baixo, geralmente abaixo de 7 g/dL.

Portanto, afirmar que a transfusão deve ser feita “independentemente do nível de hemoglobina basal” é incorreto. O manejo deve levar em consideração não apenas o nível de hemoglobina, mas também a gravidade dos sintomas e outros marcadores clínicos.

Análise das Alternativas

Alternativa C - certo: Incorreta porque a decisão de transfusão em STA depende de uma avaliação cuidadosa dos níveis de hemoglobina e da condição clínica geral do paciente, e não é feita de forma indiscriminada.

Alternativa E - errado: Correta porque a abordagem descrita na alternativa contraria as boas práticas de manejo de STA em doença falciforme, que exigem uma avaliação detalhada dos parâmetros clínicos antes da transfusão.

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gab errado

• em resumo: hipoxemia = falta de O2 no sangue
• coloca-se máscara com oxigênio (máscara de hudson) no paciente e não transfusão de hemácias como diz a questão
• A hipoxemia é diagnosticada por níveis baixos da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) ou por queda da saturação da hemoglobina (SaO2). Um paciente está hipoxêmico quando a PaO2 caiabaixode 60mmHg,e/ou quando a saturação de oxigênio arterial (SaO2) está abaixo de 90% ou sofreu decréscimo maior do que 5% do inicial. Quando a saturação de oxigênio arterial (SaO2) está abaixo de 85%, a hipoxemia é grave.
• fonte: https://www.bjan-sba.org/article/5e498c380aec5119028b49d1/pdf/rba-50-4-317.pdf