O estadiamento clínico desse paciente é BINET B.
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Q1686257
Medicina
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Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O estadiamento clínico desse paciente é BINET B.
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A questão está errada. O estadiamento clínico desse paciente, de acordo com a escala de Binet, é na verdade Binet C, e não Binet B. A escala de Binet é uma ferramenta usada para determinar a gravidade da leucemia linfocítica crónica (LLC). Binet C é caracterizado pela presença de doença avançada, com mais de três áreas linfonodais envolvidas (tais como os linfonodos cervicais, axilares e supraclaviculares, como mencionado no texto). O paciente também tem anemia (hemoglobina abaixo do valor normal) e trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo do valor normal), ambos indicativos de doença mais avançada, o que também é consistente com o estágio Binet C. Portanto, a afirmação é errada, pois o estadiamento clínico correto do paciente é Binet C.
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