Diante dos critérios de estadiamento clínico, o paciente de...
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Q1686259
Medicina
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Um homem de 67 anos de idade recebeu diagnóstico de
leucemia linfocítica crônica (LLC) e apresentou os seguintes
exames: 108.000/μL (VR = 4.000 a 12.000) com predomínio
de linfócitos maduros e presença de manchas de Gumprecht;
hemoglobina de 10 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL);
contagem de plaquetas de 69 x 109
/L (VR = 140 a 450 x
109
/L), com região variável da cadeia pesada de
imunoglobulina (IGHV) não mutada; e deleção do (17p) na
análise do cariótipo. Ao exame físico, constataram-se
hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias cervicais,
axilares e supraclaviculares bilaterais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Diante dos critérios de estadiamento clínico, o paciente
deve iniciar tratamento oncológico imediato.
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A afirmação está correta. O paciente com leucemia linfocítica crônica (LLC) deve iniciar o tratamento oncológico imediatamente, de acordo com os critérios de estadiamento clínico. Os exames do paciente mostram uma contagem elevada de linfócitos, presença de manchas de Gumprecht (características da LLC), anemia (hemoglobina abaixo do normal) e trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo do normal). Além disso, há a ocorrência de deletação do (17p) em sua análise de cariótipo, que é um marcador de prognóstico desfavorável na LLC. Ademais, os sinais físicos de hepatoesplenomegalia e linfonodomegalias em múltiplas localizações indicam a progressão da doença. Portanto, essas constatações clínicas e de laboratório indicam a necessidade de início imediato do tratamento oncológico.
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