Os achados do caso clínico definem um quadro de anemia hemo...

A alternativa correta para a questão apresentada é: C - certo.

O caso clínico descreve uma paciente de 32 anos com sintomas clássicos de anemia, como fadiga, astenia e palidez leve cutaneomucosa. Os exames laboratoriais são fundamentais para o diagnóstico.

1. Hemoglobina baixa: A hemoglobina da paciente é de 5,0 g/dL, o que indica uma anemia significativa, considerando o valor de referência de 12 g/dL a 14 g/dL para mulheres.

2. Volume Corpuscular Médio (VCM): O VCM está em 90 fL, o que é considerado normocítico, indicando que o tamanho dos eritrócitos está dentro dos limites normais.

3. Contagem de Reticulócitos: A contagem de reticulócitos aumentada (100 x 10⁹/L) sugere uma resposta medular ativa, comum em casos de anemia hemolítica, onde a medula óssea tenta compensar a destruição aumentada de eritrócitos.

4. Haptoglobina baixa: A haptoglobina está <10 mg/dL, abaixo do normal, o que geralmente indica hemólise, pois este é um marcador que diminui quando há destruição dos glóbulos vermelhos.

5. Lactato Desidrogenase (LDH) e Bilirrubina Indireta: Ambos estão elevados (LDH = 667 U/L e bilirrubina indireta = 4,8 mg/dL), o que corrobora um processo de hemólise, já que estas substâncias aumentam quando ocorre destruição dos eritrócitos.

6. Teste de Antiglobulina Direto (TAD): A positividade do TAD com anti-IgG e anti-C3 sugere fortemente a presença de anticorpos contra as células vermelhas do sangue, sendo característico da anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes.

Neste contexto, os achados laboratoriais e clínicos são consistentes com a anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes, justificando a escolha da alternativa C - certo.

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A resposta correta para essa questão é que os achados do caso clínico realmente definem um quadro de anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes. Vamos entender o porquê: A anemia hemolítica autoimune é uma condição caracterizada pela destruição dos glóbulos vermelhos do sangue pelo próprio sistema imunológico do paciente. Os indicadores laboratoriais desse processo incluem baixa hemoglobina, alta contagem de reticulócitos (células jovens de glóbulos vermelhos que são produzidas em resposta à anemia), baixos níveis de haptoglobina (uma proteína que se liga à hemoglobina livre), alta lactato desidrogenase (LDH, um indicador de dano celular) e alta bilirrubina indireta (produto da quebra de hemoglobina). O teste de antiglobulina direto (TAD) positivo indica a presença de anticorpos ligados aos glóbulos vermelhos, confirmando o diagnóstico de anemia hemolítica autoimune. Os anticorpos quentes referem-se a anticorpos que reagem a temperaturas corporais normais e são comumente associados à anemia hemolítica autoimune. Portanto, o quadro descrito é consistente com um caso de anemia hemolítica autoimune causada por anticorpos quentes.