O tratamento inicial deve envolver administração de glicoco...

A questão apresentada trata de um caso clínico em que uma paciente apresenta sinais e sintomas associados a uma anemia hemolítica autoimune. Para resolver essa questão, é importante compreender os achados clínicos e laboratoriais típicos dessa condição e o manejo terapêutico inicial adequado.

A alternativa correta é: C - certo

Justificativa para a alternativa correta:

Os exames laboratoriais da paciente mostram hemoglobina baixa (5,0 g/dL), que indica anemia. O volume corpuscular médio (VCM) está normal, sugerindo uma anemia normocítica. A contagem absoluta de reticulócitos está elevada, indicando uma resposta medular compensatória ao aumento da destruição das hemácias.

Os achados de haptoglobina baixa, LDH elevada e bilirrubina indireta elevada são característicos de hemólise. Além disso, o teste de antiglobulina direto (TAD) é positivo para anti-IgG e anti-C3, confirmando a presença de anticorpos contra as células vermelhas do sangue.

O tratamento inicial para anemia hemolítica autoimune é a administração de glicocorticoides, como a prednisona, para reduzir a resposta imune que está destruindo as hemácias. Portanto, a afirmação de que "o tratamento inicial deve envolver administração de glicocorticoides" está correta.

Análise das alternativas:

Como a questão só apresenta uma alternativa a ser julgada como certa ou errada, focamos na alternativa dada como correta. Neste caso, a indicação de glicocorticoides é o tratamento preconizado, o que confirma que a resposta "C - certo" é a mais adequada.

Se a alternativa fosse "E - errado", ela estaria incorreta, pois o tratamento com glicocorticoides é, de fato, o manejo inicial padrão para essa condição clínica.

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A questão está correta. A paciente em questão apresenta evidências laboratoriais de hemólise intravascular, incluindo hemoglobina baixa, reticulocitose (aumento da contagem de reticulócitos), haptoglobina baixa, LDH elevada e bilirrubina indireta aumentada. O teste de antiglobulina direto (TAD) positivo também sugere a presença de uma anemia hemolítica autoimune, na qual o sistema imunológico da própria pessoa ataca e destrói seus glóbulos vermelhos. O tratamento inicial para a anemia hemolítica autoimune geralmente envolve o uso de glicocorticoides, que ajudam a suprimir a resposta imunológica que está causando a destruição dos glóbulos vermelhos. Portanto, a afirmação de que "O tratamento inicial deve envolver a administração de glicocorticoides" é correta neste contexto.