O tratamento inicial deve envolver administração de glicoco...
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Q1686262
Medicina
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Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga, astenia e palidez leve
cutaneomucosa. Os exames laboratoriais evidenciaram
hemoglobina = 5,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); volume
corpuscular médio (VCM) = 90 fL (VR = 80-99); contagem
absoluta de reticulócitos = 100 × 109
/L (VR = 30 a 80);
haptoglobina < 10 mg/dL (VR = 30-200); lactato
desidrogenase (LDH) = 667 U/L (VR = 120-220); bilirrubina
indireta = 4,8 mg/dL (VR = 0,8 a 1,2); e esfregaço de sangue
periférico sem esquizócitos. O teste de antiglobulina direto
(TAD) mostrou 3+ anti-IgG e anti-C3 positivo.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento inicial deve envolver administração de
glicocorticoides.
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A questão está correta. A paciente em questão apresenta evidências laboratoriais de hemólise intravascular, incluindo hemoglobina baixa, reticulocitose (aumento da contagem de reticulócitos), haptoglobina baixa, LDH elevada e bilirrubina indireta aumentada. O teste de antiglobulina direto (TAD) positivo também sugere a presença de uma anemia hemolítica autoimune, na qual o sistema imunológico da própria pessoa ataca e destrói seus glóbulos vermelhos. O tratamento inicial para a anemia hemolítica autoimune geralmente envolve o uso de glicocorticoides, que ajudam a suprimir a resposta imunológica que está causando a destruição dos glóbulos vermelhos. Portanto, a afirmação de que "O tratamento inicial deve envolver a administração de glicocorticoides" é correta neste contexto.
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