As neoplasias hematológicas B devem ser rastreadas como fat...

Alternativa Correta: E - errado

O tema central desta questão é a Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI), que é uma condição em que o sistema imunológico da pessoa ataca e destrói seus próprios glóbulos vermelhos, levando à anemia. Para responder a esta questão, é essencial entender os sinais laboratoriais e clínicos associados à AHAI e saber que tipos de doenças ou condições devem ser investigadas como fatores causais.

No caso apresentado, a paciente apresenta sintomas clássicos de anemia, como fadiga e palidez, e os exames laboratoriais mostram hemoglobina baixa, reticulocitose (aumento de reticulócitos), baixa haptoglobina, aumento de lactato desidrogenase (LDH) e bilirrubina indireta elevada. O teste de antiglobulina direto (TAD) positivo para anti-IgG e anti-C3 também confirma AHAI.

Agora, vamos justificar a alternativa correta:

A afirmação de que as neoplasias hematológicas B devem ser rastreadas como fatores causais de AHAI é errada. Embora algumas doenças hematológicas possam estar associadas à AHAI, como linfomas, a questão não especifica que há uma ligação direta com neoplasias hematológicas B. Portanto, essa alternativa está incorreta para esse cenário específico.

Por que a alternativa "C - certo" está incorreta? Simplesmente porque, apesar de haver um potencial de associação entre neoplasias e AHAI, a questão não fornece elementos suficientes para concluir que as neoplasias hematológicas tipo B são um fator causal obrigatório a ser investigado na paciente em questão. A ausência de esquizócitos no esfregaço sanguíneo e o teste de antiglobulina positivo para IgG e C3 sugerem um processo hemolítico mais provavelmente relacionado a AHAI clássica, sem evidência específica de neoplasia.

Portanto, a escolha correta neste caso, baseada na informação apresentada e no que se espera que você saiba sobre AHAI, é marcar a alternativa "E - errado".

Estratégia para resolver questões semelhantes: Quando se deparar com casos clínicos em concursos, é crucial analisar cada detalhe dos exames laboratoriais e correlacioná-los com os possíveis diagnósticos diferenciais. Fique atento a valores fora do padrão e testes específicos como o TAD, que ajudam a direcionar o diagnóstico.

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A questão se refere a um quadro clínico de anemia hemolítica autoimune (AHAI), onde o organismo produz anticorpos que atacam os próprios glóbulos vermelhos, levando à destruição precoce dessas células e provocando anemia. Entretanto, a afirmação de que as neoplasias hematológicas B devem ser rastreadas como fatores causais de AHAI nessa paciente está errada. De fato, a anemia hemolítica autoimune pode estar associada a algumas condições como neoplasias, mas não necessariamente as neoplasias hematológicas B. Na verdade, a AHAI está mais comumente associada a doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide, ou a infecções, como a mononucleose infecciosa. Embora alguns linfomas e leucemias possam ter AHAI como uma complicação, é importante que a avaliação do paciente leve em consideração os sintomas clínicos e resultados laboratoriais para o direcionamento correto da investigação etiológica. Portanto, não se pode afirmar que as neoplasias hematológicas B devem ser rastreadas como causa neste caso específico, sem mais informações.