TRALI é o desenvolvimento de edema agudo de pulmão seis hor...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686265 Medicina
Em razão de um crescente conhecimento acerca de sua patogênese, as reações transfusionais pulmonares estão chamando a atenção como complicações médicas potencialmente evitáveis, entre as quais se citam a lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e a sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO).


Considerando esse assunto clínico, julgue os itens a seguir. 
TRALI é o desenvolvimento de edema agudo de pulmão seis horas após a transfusão de sangue e caracteriza-se por opacidades pulmonares bilaterais na radiografia de tórax e hipoxemia por gasometria arterial ou teste de oximetria de pulso (PaO2/FiO2 < 300, SatO2 < 90%) em ar ambiente, sem outra evidência de hipóxia).
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Vamos analisar a questão sobre reações transfusionais pulmonares, especificamente a TRALI e a TACO. Esta questão exige compreensão sobre a patogênese dessas condições pulmonares relacionadas à transfusão de sangue.

A alternativa correta é: C - certo

Justificativa:

A questão descreve a TRALI (Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão) como uma condição que ocorre até seis horas após a transfusão de sangue. As características desta condição incluem:

  • Edema agudo de pulmão: Este é um acúmulo de líquido nos pulmões que dificulta a respiração.
  • Opacidades pulmonares bilaterais: Na radiografia de tórax, isso aparece como áreas mais brancas nos pulmões, sugerindo a presença de líquido.
  • Hipoxemia: É a baixa concentração de oxigênio no sangue. Os valores mencionados (PaO2/FiO2 < 300, SatO2 < 90%) são indicadores de hipoxemia, confirmados por gasometria arterial ou teste de oximetria de pulso.

Essas características confirmam que a descrição na questão está correta, justificando a escolha da alternativa C.

Por que a alternativa "E - errado" não é válida:

Para a alternativa ser considerada "errada", teria que haver alguma inconsistência na descrição dos sintomas ou no tempo em que ocorrem. No entanto, como a descrição da TRALI fornecida na questão está de acordo com as características reconhecidas clinicamente, não há como considerar a alternativa "errada".

Em resumo, a questão exige que o aluno conheça os sinais clínicos e o tempo de manifestação da TRALI, além de ser capaz de diferenciar essa condição de outras reações transfusionais como a TACO.

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Comentários

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A questão está correta. TRALI, ou Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão, é uma complicação que pode surgir após uma transfusão de sangue, normalmente dentro de seis horas após o procedimento. Sua principal característica é o desenvolvimento de edema pulmonar agudo, que é um acúmulo excessivo de líquido nos pulmões. Os sintomas dessa condição incluem dificuldade para respirar e baixos níveis de oxigênio no sangue, como indicado pela gasometria arterial ou teste de oximetria de pulso. Na radiografia de tórax, é possível observar opacidades pulmonares bilaterais, que são áreas de sombreamento nos pulmões. Importante mencionar que a condição ocorre sem outras evidências de hipóxia, ou seja, baixa concentração de oxigênio no corpo. Portanto, a descrição da questão está correta.

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