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Q2068049 Veterinária
A serviço da Vigilância municipal de Cuiabá-MT, o médico veterinário responsável realizou atendimento a uma denúncia sobre suspeita da ocorrência de casos de Mormo em equinos em um haras localizado na área rural a cidade. Alguns dos animais apresentaram febre alta, perda de apetite e dificuldade respiratória com broncopneumonia e tosse; presença de descarga nasal mucopurulenta com formação de crostas ao redor das narinas; descarga ocular purulenta; nódulos na mucosa nasal; diarreia e poliúria com perda progressiva da condição corporal. Após suspeição clínica da enfermidade zoonótica Mormo e realização de testes de triagem, o médico veterinário responsável solicitou o teste sorológico confirmatório das amostras coletadas desses animais que apresentaram sintomas. O conhecimento sobre técnicas diagnósticas faz parte do saber clínico do profissional médico veterinário, assim, com base no que foi descrito acima, assinale a alternativa correta quanto ao teste sorológico confirmatório para Mormo utilizado em território nacional.
Alternativas

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A alternativa correta para a questão é: B - Fixação de Complemento (FC).

O Mormo é uma doença infecciosa causada pela bactéria Burkholderia mallei, que afeta principalmente equinos, mas também pode ser transmitida a humanos, caracterizando-a como uma zoonose. Dada a importância e gravidade da doença, o diagnóstico preciso é essencial para o controle e manejo da infecção.

Vamos analisar as alternativas para entender por que a Fixação de Complemento (FC) é o teste sorológico confirmatório utilizado no Brasil para detectar Mormo:

Fixação de Complemento (FC) - Alternativa B: Este é o método sorológico recomendando e legalmente aceito para confirmação de Mormo em equinos no Brasil. A Fixação de Complemento é um teste clássico que detecta a presença de anticorpos específicos no soro dos animais infectados. A escolha se deve à alta especificidade e à capacidade de detectar infecções crônicas.

RT-PCR - Alternativa A: Embora a RT-PCR (Reação em Cadeia da Polimerase com Transcrição Reversa) seja uma técnica altamente sensível e específica, principalmente para identificação de material genético de patógenos, ela não é a principal ferramenta de diagnóstico confirmatório para Mormo em território nacional, mas sim uma técnica complementar para suporte diagnóstico.

ELISA - Alternativa C: O teste ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) é amplamente utilizado para triagem de várias doenças infecciosas, graças à sua sensibilidade. No entanto, para Mormo, ele não é o método confirmatório oficial aceito no Brasil, embora possa ser usado como triagem inicial.

Western Blotting (WB) - Alternativa D: O Western Blotting é uma técnica utilizada para detectar proteínas específicas e avaliar respostas imunes, mas não é utilizada como teste confirmatório para Mormo no Brasil. Esta técnica é mais aplicada em estudos de pesquisa devido à sua complexidade e custo.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer o tema e a razão pela qual a Fixação de Complemento é a escolha correta para o diagnóstico confirmatório de Mormo em equinos.
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INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 24, DE 5 DE ABRIL DE 2004 Publicada no Diário Oficial da União de 12/04/2004, Seção 1, Página 7 Aprova as Normas para o Controle e a Erradicação do Mormo:

Prova da Maleína: prova de hipersensibilidade alérgica levada a termo mediante inoculação de Derivado Protéico Purificado (PPD) de maleína na pálpebra inferior de equídeos suspeitos de estarem acometidos por mormo; Prova Sorológica de Fixação de Complemento (FC): prova sorológica baseada na detecção de anticorpos específicos para o mormo, eventualmente presentes em equídeos;

Triagem: ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay ou ensaio de imunoabsorção enzimática) e Fixação de Complemento (FC)

*Prioriza o ELISA, depois que o laboratório tiver ele, só faz o de FC para trânsito internacional.

Confirmatório: Western Blotting - imunoblotting (WB)

Trânsito internacional: Fixação de Complemento (FC)

A maleinização intrapalpebral com o uso de Maleína Derivado Protéico Purificado (PPD) poderá ser empregada como teste complementar exclusivamente em equídeos com menos de 6 (seis) meses de idade e que apresentem sintomatologia clínica compatível com o mormo, mediante autorização do DSA/SDA/MAPA.

IN 06/2018:

Art. 3º Os testes laboratoriais a serem empregados para o diagnóstico do MORMO , assim como sua utilização como teste de triagem ou complementar e sua interpretação, serão definidos em atos normativos complementares da Secretaria de Defesa Agropecuária (SDA/MAPA), e em conformidade com o recomendado pela Organização Mundial de Saúde Animal (OIE). 

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