Angina Instável (AI) é uma das principais causas cardiovasc...
A respeito da AI, considere as afirmações:
I a AI é definida como isquemia miocárdica na ausência de necrose miocárdica, ou seja, com biomarcadores negativos.
II é a dor no peito que surge na presença de esforço ou estresse emocional e tende a desaparecer após alguns minutos em repouso.
III todo paciente com AI já deve ter o ECG realizado desde a admissão no setor de Emergência.
IV na abordagem inicial poderão ser observados alguns sinais de gravidade da síndrome coronariana aguda (SCA) como dor persistente, dispneia, palpitações decorrentes de arritmias e síncopes.
Estão corretas:
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B - I, III e IV apenas.
Tema Central da Questão: A questão aborda a Angina Instável (AI), uma condição crítica no contexto das doenças cardiovasculares atendidas em emergências. Para resolver a questão, é necessário compreender os conceitos de isquemia miocárdica, o papel do eletrocardiograma (ECG) na avaliação inicial e os sinais de gravidade de uma síndrome coronariana aguda (SCA).
Justificativa da Alternativa Correta:
I) A afirmação está correta. A angina instável é definida como isquemia miocárdica na ausência de necrose, o que significa que os biomarcadores de necrose (como troponinas) permanecem negativos. Este é um aspecto crucial para diferenciar AI de infarto do miocárdio.
III) Também correta. Todo paciente que chega à emergência com suspeita de AI deve realizar um ECG imediatamente. Esta prática é essencial para avaliar a presença de alterações que possam indicar isquemia ou outros problemas cardíacos.
IV) Correta. Na avaliação inicial, é comum observar sinais de gravidade como dor persistente, dispneia, palpitações e síncopes, que são indicativos de uma síndrome coronariana aguda. Reconhecer esses sinais ajuda na rápida triagem e tratamento.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
II) Incorreta para o contexto de AI. A descrição dada na afirmação II se refere mais comumente à angina estável, onde a dor surge com esforço e alivia com repouso. Na AI, a dor pode ocorrer em repouso e é menos previsível.
As alternativas C, D e E são incorretas pois incluem a afirmação II, que descreve a angina estável em vez da instável.
Conclusão: Compreender as características específicas da angina instável e suas manifestações clínicas é crucial para diferenciar corretamente entre as condições cardíacas e responder adequadamente a questões como esta.
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