O manejo com antibioticoterapia de amplo espectro deve faze...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686270 Medicina
Em razão de um crescente conhecimento acerca de sua patogênese, as reações transfusionais pulmonares estão chamando a atenção como complicações médicas potencialmente evitáveis, entre as quais se citam a lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e a sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO).


Considerando esse assunto clínico, julgue os itens a seguir. 
O manejo com antibioticoterapia de amplo espectro deve fazer parte do arsenal terapêutico da TRALI e da TACO.
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Alternativa Correta: E - errado

Tema Central da Questão:

O enunciado aborda um tema importante em Medicina, especificamente na área de Oncologia e Hematologia, que são as complicações pulmonares associadas à transfusão de sangue. As duas condições mencionadas: Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) e Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (TACO) são reações transfusionais graves. Para resolver esta questão, é essencial entender o manejo adequado dessas condições e saber que a antibioticoterapia não faz parte do tratamento padrão para essas complicações.

Justificativa da Alternativa Correta:

A TRALI é uma reação grave que ocorre após a transfusão de sangue, caracterizada por insuficiência respiratória aguda. Sua patogênese está relacionada à resposta inflamatória nos pulmões, mas não envolve infecção bacteriana, o que significa que antibióticos não são indicados no tratamento de TRALI.

Já a TACO envolve a sobrecarga de volume nos pulmões devido à administração excessiva de líquidos durante a transfusão, que também não é tratada com antibióticos. O tratamento da TACO foca na restrição de fluidos e administração de diuréticos para alívio dos sintomas.

A questão afirma incorretamente que a antibioticoterapia de amplo espectro deve ser utilizada para TRALI e TACO, o que não está correto, pois essa abordagem não faz parte do manejo terapêutico padrão dessas condições.

Conclusão:

Escolher a alternativa "E - errado" é a decisão correta, porque a inclusão de antibioticoterapia não faz parte do manejo de TRALI e TACO, visto que essas condições não são causadas por infecções que requerem antibióticos.

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Comentários

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A declaração é falsa. A terapia com antibióticos de amplo espectro não faz parte do tratamento da Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) e da Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (TACO). TRALI é uma reação adversa à transfusão que leva a lesões pulmonares e insuficiência respiratória, muitas vezes sem uma causa infecciosa clara. Assim, os antibióticos não seriam úteis aqui. Por outro lado, TACO é uma condição causada pela administração de volume excessivo durante a transfusão, levando a insuficiência cardíaca. Novamente, não há papel para os antibióticos, pois não é uma condição infecciosa. O manejo destas condições envolve principalmente suporte respiratório e, no caso de TACO, restrição de fluidos.

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