A síndrome ATRA é caracterizada por febre inexplicada, ganh...

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Q1686274
Medicina Oncologia ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686274 Medicina
Um homem, motorista de 30 anos de idade, previamente hígido, chega ao pronto-socorro com diátese hemorrágica e cansaço. Aos exames laboratoriais, constatam-se contagem de leucócitos = 50 × 109 /L (VR = 4 a 12 x 109 /L) com 80% de blastos; hemoglobina = 7,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); e contagem de plaquetas = 10 × 109 /L (VR = 140 a 450 x 109 /L). Suspeita-se de leucemia promielocítica aguda (LMA-M3) pela morfologia dos blastos e pelos testes de coagulação, sendo esses últimos com sinais de coagulação intravascular disseminada. O tratamento com ácido all-transretinoico (ATRA) e o suporte de hemoderivados são iniciados imediatamente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A síndrome ATRA é caracterizada por febre inexplicada, ganho de peso, edema periférico, dispneia com infiltrados pulmonares intersticiais, derrame pleuropericárdico e insuficiência renal aguda.
Alternativas

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A alternativa correta é C - certo. Vamos entender o porquê desta resposta estar correta e como ela se relaciona com o tema central da questão.

Tema Central: A questão aborda a leucemia promielocítica aguda (LPA), um subtipo de leucemia mieloide aguda. Este tipo de leucemia é caracterizado pela presença de um grande número de promielócitos malignos no sangue e na medula óssea. O tratamento padrão envolve o uso do ácido all-transretinoico (ATRA), que ajuda a diferenciar essas células promielocíticas anormais em células normais.

Explicação da Alternativa Correta:

A síndrome ATRA é uma complicação conhecida do tratamento com ATRA. Ela se manifesta através de uma combinação de sintomas que incluem febre inexplicada, ganho de peso, edema periférico, dispneia com infiltrados pulmonares intersticiais, derrame pleuropericárdico e insuficiência renal aguda. Esta descrição corresponde exatamente à afirmativa apresentada na questão, justificando a escolha da alternativa C - certo.

Por que a alternativa está correta:

Os sintomas descritos na questão são típicos da síndrome ATRA, que ocorre em alguns pacientes tratados com ATRA. Este efeito colateral é bem documentado na literatura médica, o que confirma a veracidade da alternativa.

As alternativas incorretas, se existissem, poderiam descrever sintomas ou complicações não associadas ao tratamento com ATRA ou poderiam apresentar informações incorretas sobre a leucemia promielocítica aguda e seu tratamento.

Portanto, com base nos conhecimentos médicos sobre a síndrome ATRA e no tratamento da leucemia promielocítica aguda, a escolha de C - certo é a mais adequada.

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Comentários

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A assertiva está correta. A Síndrome ATRA (ou síndrome do ácido all-trans retinoico) é uma complicação do tratamento da leucemia promielocítica aguda com o ácido all-trans retinoico (ATRA). Ela é caracterizada por um conjunto de sintomas que inclui febre inexplicada, ganho de peso, edema periférico, dispneia com infiltrados pulmonares intersticiais, derrame pleuropericárdico e insuficiência renal aguda. Esses sintomas surgem como uma resposta do corpo ao tratamento e podem ser sérios o suficiente para exigir a interrupção do tratamento com ATRA. Portanto, a assertiva que descreve a Síndrome ATRA está correta.

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