A investigação de trombofilias hereditárias e adquiridas é ...
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Q1686276
Medicina
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Certa mulher, estudante de 24 anos de idade, procurou
atendimento no pronto-socorro em razão de dor na
panturrilha esquerda de início nas últimas 24 horas. Ao
exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de
20, edema, calor, rubor e dor à palpação suave da
musculatura da panturrilha esquerda. Teste de dímero-D =
1.540 ng/mL (VR < 500 ng/mL). Realizou-se exame de
ultrassonografia (US) com Doppler venoso que evidenciou
trombo isolado em veias tibiais posteriores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A investigação de trombofilias hereditárias e adquiridas
é indicada em pacientes com fenômeno
tromboembólico abaixo de 50 anos de idade, sem
fatores causais ou desencadeantes de tromboembolismo
venoso.
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A questão está correta. No caso apresentado, a paciente é uma jovem de 24 anos que apresenta sinais clínicos de tromboembolismo venoso, sem fatores de risco aparentes. Em geral, tromboembolismos são mais comuns em indivíduos com mais de 50 anos e com algum fator de risco presente, como cirurgia recente, imobilização prolongada, uso de contraceptivos hormonais, entre outros. Quando esses eventos ocorrem em indivíduos mais jovens e sem fatores de risco, deve-se suspeitar de uma trombofilia, que é uma predisposição a formar coágulos devido a uma anormalidade no sistema de coagulação do sangue. As trombofilias podem ser hereditárias ou adquiridas e a investigação dessas condições é indicada nesses casos, conforme a questão afirma. Portanto, a afirmação está correta.
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