Um paciente apresenta o início de sintomas psicóticos e dis...

No enunciado apresentado, o foco está em um paciente que manifesta sintomas psicóticos e distúrbios do movimento, associados a uma extensa calcificação dos núcleos da base observada na ressonância magnética. Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimento de doenças neurológicas que apresentam esse tipo de característica.

A alternativa correta é a A - doença de Fahr. Esta condição é conhecida por causar calcificação dos núcleos da base, o que pode resultar em sintomas motores, psiquiátricos e cognitivos. A calcificação extensa é uma característica marcante dessa doença, que diferencia dos outros distúrbios neurodegenerativos.

Vamos agora justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Neuroacantocitose: Esta doença é um distúrbio hereditário caracterizado por movimentos involuntários, alterações dos glóbulos vermelhos (acantócitos), e não por calcificação dos núcleos da base. Portanto, não corresponde ao quadro de calcificações extensas observado.

C - Eucodistrofia metacromática: Esta é uma doença de armazenamento lisossômico que afeta o sistema nervoso, levando à desmielinização, mas não envolve calcificações dos núcleos da base.

D - Doença de Niemann-Pick tipo B: Trata-se de um distúrbio de armazenamento lisossômico que também não apresenta calcificações dos núcleos da base. Os sintomas incluem hepatoesplenomegalia e problemas pulmonares, mas não calcificações cerebrais.

E - Doença de Kuf: Esta é uma forma de epilepsia progressiva mioclônica que não está associada à calcificação dos núcleos da base, mas sim a um conjunto de crises epilépticas e degeneração neurológica.

Portanto, com base na descrição dos sintomas e no achado de calcificação dos núcleos da base, a doença de Fahr é o diagnóstico mais provável.

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