A cirurgia para esse paciente deve ser uma retossigmoidecto...

Alternativa correta: C - certo

O tema central dessa questão é o tratamento cirúrgico de um adenocarcinoma de cólon no sigmoide, especialmente em um paciente sem evidências de metástases a distância. Para resolver essa questão, é necessário entender o tratamento padrão para tumores colorretais localizados, que tipicamente envolve ressecção cirúrgica adequada e linfadenectomia.

Justificativa para a alternativa correta: A alternativa menciona uma retossigmoidectomia com linfadenectomia regional, que é o procedimento cirúrgico apropriado para um adenocarcinoma localizado no sigmoide. Este procedimento envolve a remoção da parte do intestino afetada pelo tumor (neste caso, a região do sigmoide) e dos linfonodos próximos, que podem estar envolvidos pela doença.

A ligadura dos vasos na origem é uma técnica importante que garante a remoção completa do suprimento sanguíneo ao tumor, o que é crucial para reduzir a chance de recorrência. Além disso, a anastomose primária refere-se à reconexão das partes remanescentes do intestino, permitindo o restabelecimento do trânsito intestinal sem necessidade de uma colostomia permanente.

Análise das alternativas incorretas: Não há outras alternativas apresentadas na questão, mas é importante ressaltar que qualquer procedimento menos extensivo que não inclua linfadenectomia ou que não envolva ligadura adequada dos vasos poderia ser considerado inadequado para garantir a completa excisão do tumor e a redução do risco de recorrência.

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A resposta para essa questão é TRUE (Verdadeiro). A cirurgia descrita é a abordagem cirúrgica padrão para o adenocarcinoma de cólon localizado no sigmóide. A retossigmoidectomia é uma operação para remover a parte do cólon conhecido como sigmóide e o reto. A linfadenectomia regional se refere à remoção dos linfonodos próximos ao tumor, pois eles são os primeiros lugares onde o câncer tende a se espalhar. A ligadura dos vasos na origem ajuda a garantir que toda a área afetada seja removida e a anastomose primária é a conexão do restante do cólon saudável ao reto remanescente, permitindo que o paciente mantenha a função intestinal normal. Além disso, o estadiamento clínico inicial do paciente não mostra evidências de metástase distante, portanto, a cirurgia seria a primeira linha de tratamento.