Como tratamento, o paciente deve ser submetido a uma ressec...
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Q1686288
Medicina
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Um paciente de 63 anos de idade, branco, vendedor
ambulante, procurou auxílio médico por causa de lesão
enegrecida no terço superior do braço direito. Comenta que
ela aumentou consideravelmente de tamanho e que passou a
coçar. Não apresentava outras alterações relevantes ao exame
clínico. Realizou-se, então, à biópsia excisional da lesão, que
apresentou diagnóstico de melanoma maligno de 2,0 cm
Clark 5, profundidade de 0,8 mm, sem ulceração ou
regressão. O estadiamento clínico não demonstrou alterações.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como tratamento, o paciente deve ser submetido a uma
ressecção ampla com linfadenectomia axilar ipsilateral.
Comentários
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A afirmação está errada. Segundo as recomendações atuais para o tratamento do melanoma, a linfadenectomia axilar ipsilateral não é indicada de forma automática. Em vez disso, ela só deverá ser realizada se houver evidências clínicas ou patológicas de envolvimento dos linfonodos axilares. No caso clínico apresentado, a profundidade do melanoma é de 0,8 mm e o estadiamento clínico não demonstrou alterações, o que significa que não há evidência de envolvimento dos linfonodos. Portanto, a indicação correta para este paciente seria uma ressecção ampla da lesão, sem linfadenectomia axilar ipsilateral.
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