Assim como a maioria das neoplasias malignas de mama, deve ...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686294 Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais retração areolar, além de um edema cutâneo com linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica significativa.


Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Assim como a maioria das neoplasias malignas de mama, deve ser testada para receptores hormonais e HER2 para um adequado planejamento do esquema de drogas a serem empregadas.
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Alternativa correta: C - certo

O tema central desta questão é o diagnóstico e manejo do carcinoma inflamatório da mama, uma forma rara e agressiva de câncer de mama. Para resolver essa questão, é necessário compreender os procedimentos diagnósticos e terapêuticos comuns no tratamento das neoplasias malignas mamárias.

O enunciado descreve um caso típico de carcinoma inflamatório da mama, caracterizado por crescimento rápido da nodulação mamária, vermelhidão da pele, retração areolar, edema cutâneo e linfadenopatia axilar sem resposta a antibióticos. Isso é sugestivo de um processo maligno ao invés de inflamatório ou infeccioso.

Vamos analisar a alternativa correta:

A afirmação de que a maioria das neoplasias malignas da mama deve ser testada para receptores hormonais e HER2 está absolutamente correta. Esses testes são fundamentais para determinar o perfil molecular do tumor, que influencia diretamente o planejamento terapêutico. Tumores positivos para receptores hormonais podem ser tratados com terapias hormonais, enquanto a positividade para HER2 indica o uso de terapias direcionadas, como o trastuzumabe.

Agora, vamos discutir por que a alternativa está correta e as demais não são apresentadas:

A questão foi corretamente avaliada como "C - certo" porque o teste para receptores hormonais e HER2 é uma prática padrão na abordagem de neoplasias mamárias, incluindo o carcinoma inflamatório. Essa prática possibilita um tratamento mais dirigido e potencialmente mais eficaz.

Em resumo, a identificação dos receptores hormonais e do status HER2 é essencial no manejo do câncer de mama, fornecendo informações cruciais para o tratamento personalizado da paciente.

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Comentários

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A afirmação está correta. O carcinoma inflamatório da mama, assim como a maioria das neoplasias malignas mamárias, demanda a avaliação dos receptores hormonais e da superexpressão ou amplificação do gene HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2). A presença dos receptores hormonais (estrogênio e progesterona) e do HER2 no tumor tem importantes implicações para o tratamento e o prognóstico do câncer de mama. A terapia hormonal e a terapia direcionada ao HER2 são opções de tratamento para tumores que expressam esses marcadores. Portanto, o planejamento de esquemas de drogas a serem empregadas para o tratamento do carcinoma inflamatório da mama deve considerar os resultados dos testes para receptores hormonais e HER2.

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