Como o estádio dessas pacientes é pelo menos IIIB e cerca d...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686295 Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais retração areolar, além de um edema cutâneo com linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica significativa.


Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Como o estádio dessas pacientes é pelo menos IIIB e cerca de um terço delas já se apresenta com doença metastática, trata-se de uma doença com um prognóstico bem ruim.
Alternativas

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Vamos analisar a questão sobre carcinoma inflamatório da mama, uma condição que exige compreensão de seus aspectos clínicos e prognósticos.

Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão: O enunciado descreve um caso clínico típico de carcinoma inflamatório da mama, caracterizado por crescimento rápido de nódulo mamário, vermelhidão, retração da pele e linfadenopatia axilar. O tratamento com antibióticos sem sucesso e a descrição dos sintomas são fundamentais para suspeitar dessa condição.

Justificativa da alternativa correta: O enunciado afirma que o estádio dessas pacientes é pelo menos IIIB e que cerca de um terço apresenta doença metastática, resultando em um prognóstico ruim. Isso está correto porque o carcinoma inflamatório da mama é frequentemente diagnosticado em estágios avançados devido à sua natureza agressiva e rápida progressão. O estádio IIIB indica envolvimento avançado, como linfonodos e pele, sem metástase à distância obrigatória. A taxa de metástase em um terço das pacientes ressalta a gravidade e o mau prognóstico.

Análise da alternativa incorreta: Não há necessidade de discutir alternativas incorretas, pois a questão oferece apenas a opção de julgar como "certo" ou "errado". No entanto, é importante entender que, se a afirmação fosse errada, ela provavelmente estaria contradizendo o conhecimento estabelecido sobre estádios e prognósticos do carcinoma inflamatório da mama.

Para resolver questões assim, preste atenção nos sintomas descritos e associe-os com o conhecimento sobre os estádios do câncer de mama. Isso ajuda a compreender corretamente o prognóstico e o manejo da doença.

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Comentários

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A questão está correta. O carcinoma inflamatório da mama é uma forma muito agressiva de câncer de mama. Os sintomas descritos na paciente, como a nodulação mamária de crescimento rápido, vermelhidão da pele, retração areolar, edema cutâneo e linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral, estão alinhados com características do carcinoma inflamatório da mama. Este tipo de câncer se apresenta geralmente em estágio avançado no momento do diagnóstico, muitas vezes pelo menos estágio III, como indicado na questão. Além disso, um terço dos pacientes já apresenta doença metastática no momento do diagnóstico, o que contribui para um prognóstico geralmente ruim. A falta de resposta ao tratamento com antibióticos também sugere uma condição não infecciosa, como o câncer. Portanto, a afirmação é verdadeira.

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