O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal que atinge seletiv...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Oncologia Pediátrica |
Q1686297 Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais retração areolar, além de um edema cutâneo com linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica significativa.


Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal que atinge seletivamente o domínio extracelular da proteína do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) e é utilizado em cerca de 30% das pacientes com neoplasia mamária.
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A alternativa correta para esta questão é C - certo.

Vamos entender por que essa alternativa está correta e os conceitos envolvidos:

O trastuzumabe é um medicamento importante no tratamento de câncer de mama que superexpressa a proteína HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2). Ele é um anticorpo monoclonal que se liga ao domínio extracelular do receptor HER2, inibindo a proliferação das células tumorais que expressam esta proteína.

A superexpressão da proteína HER2 ocorre em cerca de 20% a 30% dos casos de câncer de mama. Por isso, o uso do trastuzumabe é relevante e frequentemente indicado nesses casos específicos. Ele é uma parte crucial do tratamento, especialmente em casos de carcinomas de mama mais agressivos, como o carcinoma inflamatório, que também pode apresentar essa característica de superexpressão.

A descrição no enunciado da questão sugere um caso de carcinoma inflamatório da mama, que é um subtipo agressivo de câncer de mama, conhecido por apresentar sintomas como vermelhidão, inchaço e endurecimento da pele, muitas vezes confundidos com infecções mamárias (mastite) devido à aparência inflamada da mama. No entanto, a falha no tratamento com antibióticos e a presença de linfadenopatia axilar semifixa reforçam a suspeita de malignidade.

Portanto, ao considerar que o trastuzumabe é utilizado em tumores de mama que expressam HER2, e que sua aplicação é relevante em cerca de 30% dos casos, a alternativa C está correta.

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A afirmação é verdadeira. O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal que atua seletivamente no domínio extracelular da proteína do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). Este medicamento é usado para tratar certos tipos de câncer de mama que expressam excessivamente o HER2, que estão presentes em cerca de 20 a 30% de todos os cânceres de mama. O HER2 é um gene que desempenha um papel vital na regulação do crescimento e divisão celular, e quando é superexpresso, pode levar à proliferação anormal de células, como ocorre no câncer. O trastuzumabe ajuda a controlar essa superexpressão, interrompendo a proliferação dessas células cancerígenas e auxiliando na sua destruição. Portanto, em pacientes como a descrita no caso clínico, que pode ter um carcinoma inflamatório da mama, o uso do trastuzumabe pode ser um componente valioso do tratamento, se a superexpressão do HER2 for confirmada.

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