A ressonância com laudo PI-RADS IV indica que a lesão prost...
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Q1686298
Medicina
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Um paciente de 78 anos de idade, empresário, procurou
auxílio médico em virtude de esvaziar completamente a
bexiga ao urinar e pela necessidade de acordar à noite
diversas vezes para urinar. Refere que procurou urologista e
que realizou exame clínico, o qual demonstrava
endurecimento da próstata em sua zona central. Em seguida,
o profissional solicitou ressonância magnética da pelve e
PSA. O PSA veio com valor de 7,8 ng/mL, e a ressonância
magnética da pelve demonstrou um aumento da próstata em
sua zona central em consonância com o achado clínico
PI-RADS IV.
Considerando a suspeita diagnóstica de neoplasia da próstata
nesse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A ressonância com laudo PI-RADS IV indica que a
lesão prostática é provavelmente benigna e não sugere a
necessidade de biópsia que seria guiada por exame
clínico e valor sérico do PSA.
Comentários
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A afirmação é incorreta. A classificação PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System) é usada para categorizar o risco de câncer de próstata baseado em imagens de ressonância magnética. PI-RADS IV indica que há uma probabilidade moderada a alta de malignidade, portanto, sugere, na verdade, a necessidade de uma biópsia. Além disso, o valor sérico do PSA (Antígeno Prostático Específico) está aumentado, sendo outro indicativo que deve aumentar a suspeita de câncer de próstata. Portanto, o laudo PI-RADS IV, juntamente com o valor elevado do PSA, indicam uma provável necessidade de biópsia prostática, contrariando a afirmação de que a lesão seria provavelmente benigna e não sugeriria a necessidade de biópsia.
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