A ressonância com laudo PI-RADS IV indica que a lesão prost...

Para resolver essa questão, é essencial compreender o papel do exame PI-RADS e dos níveis de PSA no diagnóstico de câncer de próstata.

Alternativa Correta: E - errado

Tema Central da Questão: A questão aborda a interpretação de resultados de exames utilizados no diagnóstico de câncer de próstata, como o PSA (Antígeno Prostático Específico) e o sistema de classificação PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System).

O PI-RADS é uma ferramenta que classifica achados na ressonância magnética da próstata para avaliar a probabilidade de câncer. O sistema vai de I a V, sendo que:

• PI-RADS I: Muito baixa probabilidade de câncer clinicamente significativo
• PI-RADS II: Baixa probabilidade
• PI-RADS III: Probabilidade intermediária
• PI-RADS IV: Alta probabilidade de câncer clinicamente significativo
• PI-RADS V: Muito alta probabilidade

Justificativa da Alternativa Correta: A afirmativa diz que uma lesão PI-RADS IV é provavelmente benigna e não necessita de biópsia. Isso está errado. Um laudo PI-RADS IV indica uma alta probabilidade de a lesão ser cancerígena, e geralmente se recomenda uma biópsia para confirmar o diagnóstico.

Um valor de PSA de 7,8 ng/mL é considerado elevado, visto que o limite superior em muitos laboratórios é 4,0 ng/mL para homens acima de 50 anos. Um PSA elevado, junto com um PI-RADS IV, aumenta a suspeita de câncer de próstata, justificando a necessidade de biópsia.

Análise das Alternativas:

• Certo (C): Esta seria a escolha se a afirmativa estivesse correta. No entanto, ela está incorreta ao sugerir que não há necessidade de biópsia.
• Errado (E): A afirmação está equivocada em suas premissas sobre a benignidade da lesão e a ausência de necessidade de biópsia, que é o que torna esta alternativa correta.

É fundamental que você associe os níveis de PI-RADS e PSA ao risco de câncer, utilizando essas informações de forma integrada para um diagnóstico preciso.

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A afirmação é incorreta. A classificação PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System) é usada para categorizar o risco de câncer de próstata baseado em imagens de ressonância magnética. PI-RADS IV indica que há uma probabilidade moderada a alta de malignidade, portanto, sugere, na verdade, a necessidade de uma biópsia. Além disso, o valor sérico do PSA (Antígeno Prostático Específico) está aumentado, sendo outro indicativo que deve aumentar a suspeita de câncer de próstata. Portanto, o laudo PI-RADS IV, juntamente com o valor elevado do PSA, indicam uma provável necessidade de biópsia prostática, contrariando a afirmação de que a lesão seria provavelmente benigna e não sugeriria a necessidade de biópsia.