Pacientes com uma biópsia prostática com escore de Gleason ...
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Q1686300
Medicina
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Um paciente de 78 anos de idade, empresário, procurou
auxílio médico em virtude de esvaziar completamente a
bexiga ao urinar e pela necessidade de acordar à noite
diversas vezes para urinar. Refere que procurou urologista e
que realizou exame clínico, o qual demonstrava
endurecimento da próstata em sua zona central. Em seguida,
o profissional solicitou ressonância magnética da pelve e
PSA. O PSA veio com valor de 7,8 ng/mL, e a ressonância
magnética da pelve demonstrou um aumento da próstata em
sua zona central em consonância com o achado clínico
PI-RADS IV.
Considerando a suspeita diagnóstica de neoplasia da próstata
nesse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Pacientes com uma biópsia prostática com escore de
Gleason 7 têm prognóstico quase idêntico a pacientes
com escore de Gleason 6.
Comentários
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A resposta para esta afirmação é falsa. O escore de Gleason é uma ferramenta utilizada na medicina para avaliar o grau de diferenciação das células cancerígenas na próstata. Este escore varia de 2 a 10, sendo 2 um câncer muito bem diferenciado (ou seja, com células muito semelhantes às células normais) e 10 um câncer muito mal diferenciado (ou seja, com células muito diferentes das células normais). Quanto mais alto o escore de Gleason, pior é o prognóstico. Portanto, um paciente com escore de Gleason 7 tem um prognóstico pior em comparação a um paciente com escore de Gleason 6. Isso se deve ao fato de que um escore de Gleason mais alto indica um câncer mais agressivo e menos diferenciado, o que aumenta a probabilidade de disseminação da doença e diminui a eficácia do tratamento. Portanto, a afirmação de que o prognóstico de pacientes com escore de Gleason 7 é quase idêntico ao dos pacientes com escore de Gleason 6 é incorreta.
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