Quando o paciente faz uma cirurgia cardíaca, geralmente há n...

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Ano: 2013 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Guaratuba - PR
Q1208722 Fonoaudiologia
Quando o paciente faz uma cirurgia cardíaca, geralmente há necessidade de intubação. Esse tipo de cirurgia pode demorar muitas horas e às vezes podem ocorrer complicações no pós-operatório e haver necessidade de o paciente ficar vários dias com a intubação para poder respirar. Sobre o tema, considere as seguintes complicações:
1. Estenose glótica. 2. Paralisia de prega vocal. 3. Granuloma em comissura posterior. 4. Dificuldade para respirar. 5. Edema de Reinke.
São complicações relacionadas à laringe e/ou à voz possíveis nesses casos:
Alternativas

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A alternativa correta é: E - 1, 2, 3 e 4 apenas.

Tema central da questão:

Esta questão aborda as possíveis complicações na laringe e na voz que podem ocorrer após a intubação prolongada em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. É importante entender como a intubação pode impactar a saúde laríngea, pois isso tem implicações diretas no tratamento fonoaudiológico no contexto hospitalar.

Resumo teórico:

A intubação endotraqueal é uma prática comum em cirurgias que exigem anestesia geral e suporte ventilatório, como as cardíacas. No entanto, o tubo endotraqueal pode causar trauma mecânico e levar a uma série de complicações laríngeas e vocais. As principais complicações incluem:

  • Estenose glótica: É o estreitamento da abertura glótica, que pode ocorrer devido à pressão do tubo.
  • Paralisia de prega vocal: Pode ocorrer devido a danos nos nervos laríngeos durante a intubação, afetando a mobilidade das pregas vocais.
  • Granuloma em comissura posterior: É uma lesão inflamatória que pode surgir como reação ao trauma constante e pressão.
  • Dificuldade para respirar: Pode ser resultado direto das alterações estruturais ou funcionais na laringe pós-intubação.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa E está correta porque todas as complicações listadas (1, 2, 3 e 4) são possíveis em pacientes com intubação prolongada. Esses problemas podem surgir devido a pressões e traumas na laringe, que são comuns nesse contexto.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Apenas 1 e 3. Ignora as complicações de paralisia de prega vocal e dificuldade para respirar, que também são relevantes.

Alternativa B: Apenas 2 e 4. Não considera a estenose glótica e granuloma em comissura posterior, ambas importantes complicações.

Alternativa C: Apenas 1, 2 e 5. Inclui edema de Reinke, que não é uma complicação comum de intubação prolongada.

Alternativa D: Apenas 3 e 5. Não inclui complicações críticas como a estenose glótica e paralisia de pregas vocais.

A correta interpretação do enunciado exige que o candidato saiba relacionar as consequências da intubação com as alterações na laringe. É importante que o aluno desenvolva a habilidade de identificar complicações específicas e as relacionem com a prática clínica.

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