Assinale a alternativa que apresenta a indicação precisa par...

Alternativa correta: E - Hematúria persistente isolada sem causa detectável.

A biópsia renal é um procedimento diagnóstico crucial em Nefrologia, utilizado para elucidar a causa de determinadas condições renais e guiar a escolha do tratamento adequado. A questão aborda a indicação precisa para a realização de uma biópsia renal, o que requer conhecimento sobre as situações em que este procedimento é realmente necessário.

Explicação da alternativa correta:

A alternativa E é a correta porque a hematúria persistente isolada sem causa detectável pode indicar várias doenças renais glomerulares, que não são facilmente diagnosticadas por meio de métodos não invasivos. A biópsia renal, nesse caso, ajuda a identificar a patologia subjacente, como glomerulonefrites, e orienta o tratamento específico.

Justificativas para as alternativas incorretas:

A - Paciente com síndrome nefrótica resultante de manifestação paraneoplásica: Embora a síndrome nefrótica possa exigir biópsia para diagnóstico, quando associada a uma manifestação paraneoplásica, geralmente a neoplasia primária já foi identificada, tornando a biópsia renal menos prioritária para a escolha terapêutica.

B - Infecção recorrente do trato urinário de alta frequência: As infecções do trato urinário são geralmente diagnosticadas e tratadas com exames laboratoriais e de imagem, não requerendo biópsia renal para esclarecimento diagnóstico.

C - Pielonefrite complicada: Apesar de ser uma condição renal séria, a pielonefrite complicada é tipicamente diagnosticada por meio de exames laboratoriais e de imagem. A biópsia não é indicada para esta condição específica.

D - Cisto exofítico único: Cistos renais geralmente são avaliados por ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Um cisto exofítico único, sem características suspeitas, raramente precisa de biópsia para diagnóstico.

Portanto, a alternativa E é a única que justifica a necessidade de uma biópsia renal para entender melhor a condição do paciente e direcionar o tratamento adequado.

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