Paciente, 7 anos de idade, é levada por sua mãe para avaliaç...

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Q530145

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q530145 Medicina

Paciente, 7 anos de idade, é levada por sua mãe para avaliação ginecológica. Ao exame, observamse brotos mamários bilateralmente, com projeção da aréola e das papilas, formando um monte secundário em relação ao seio, (Tanner M4) pelos pubianos escuros e ásperos sobre vulva e o púbis (Tanner P4), estatura normal para a idade, genitais normais. Sabendo que a menina ainda não apresentou a menarca, e as Radiografias do punho mostram idade óssea compatível com a idade cronológica, dê o diagnóstico e a conduta a ser adotada.

Telarca precoce isolada. Como a idade óssea é compatível com a idade cronológica, não é necessário tratamento medicamentoso.

Puberdade precoce. Acompanhar clinicamente e só iniciar tratamento com agonista do Gn-RH caso a paciente tenha menarca precoce.

Puberdade normal. Tranquilizar a mãe quanto ao quadro clínico e desenvolvimento da paciente.

Puberdade normal. Prescrever agonista do Gn-Rh para bloqueio do eixo hormonal e retardar o fechamento das epífises ósseas.

Puberdade precoce. Prescrever agonista do Gn-Rh para bloqueio do eixo hormonal e retardar o fechamento das epífises ósseas e assegurar crescimento em estatura.

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