A gestão em informação na saúde é essencial para integrar ...
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Q410872
Enfermagem
A gestão em informação na saúde é essencial para integrar os dados do paciente, a evolução no tratamento, as ações assistenciais realizadas, bem como as ações clínicas, administrativas e condutas da equipe multiprofssional. Dentre os inúmeros dados a serem registrados, o (a) ____________ é o acervo documental, constituído de um conjunto de informações e imagens registradas referentes ao estado de saúde do paciente e à assistência prestada pelos elementos da equipe multiprofssional. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Gabarito comentado
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Segundo a Resolução CFM nº 1.638/2002, a qual define
prontuário médico e torna obrigatória a criação da Comissão de Revisão de
Prontuários nas instituições de saúde, se lê em seu artigo 1º: Art. 1º -
Definir prontuário médico como o documento único constituído de um conjunto de
informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos,
acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele
prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a
comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da
assistência prestada ao indivíduo.
Prontuário do paciente é um conjunto de documentos padronizados que se destinam ao registro dos cuidados profissionais prestados ao paciente pelos serviços de saúde públicos ou privados. Compõe, assim, um conjunto de documentos relativos à história de vida do paciente e de sua doença, escritos de modo claro, conciso e acurado, sob o ponto de vista médico-social, buscando se garantir a necessária uniformidade estatística.
Resposta A
Bibliografia
www.corensp.gov.br
Prontuário do paciente é um conjunto de documentos padronizados que se destinam ao registro dos cuidados profissionais prestados ao paciente pelos serviços de saúde públicos ou privados. Compõe, assim, um conjunto de documentos relativos à história de vida do paciente e de sua doença, escritos de modo claro, conciso e acurado, sob o ponto de vista médico-social, buscando se garantir a necessária uniformidade estatística.
Resposta A
Bibliografia
www.corensp.gov.br
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