Episódios hemorrágicos observados em pacientes diagnosticado...

O tema central da questão é a dengue e os exames complementares envolvidos no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com essa doença. Para resolvê-la, é necessário compreender os procedimentos diagnósticos da dengue, como a interpretação de testes laboratoriais, e as condutas recomendadas para diferentes grupos de pacientes com suspeita de dengue.

Alternativa correta: B

A alternativa B está correta porque descreve adequadamente o protocolo para exames de detecção de antígenos virais em pacientes com suspeita de dengue. Os testes que detectam antígenos virais, como NS1, RT-PCR e imunohistoquímica, devem ser realizados até o quinto dia do início dos sintomas. Se os resultados forem negativos, recomenda-se uma nova amostra para sorologia IgM para confirmar ou descartar a presença da doença. Essa abordagem é padrão e aceita na prática clínica para o diagnóstico da dengue.

Análise das alternativas incorretas:

A - A afirmação de que um resultado negativo na prova do laço não está associado à obesidade ou iminência de choque é incorreta. A prova do laço é um teste de fragilidade capilar, e um resultado negativo pode ser influenciado por fatores como a tensão arterial ou condições que afetam a circulação sanguínea, mas a relação direta com obesidade ou choque iminente não é especificada.

C - A sorologia pelo método ELISA tem uma janela de tempo específica para ser realizada com precisão. Normalmente, a sorologia é mais eficaz após o quinto dia de sintomas, porque é quando os anticorpos geralmente são detectáveis no sangue. Portanto, a afirmação de que pode ser solicitada independentemente do número de dias não é precisa.

D - Em casos suspeitos de dengue sem sinais de alarme, a observação e acompanhamento, geralmente nas primeiras 48 horas, são recomendados. Ignorar o acompanhamento pode ser perigoso, pois o quadro clínico do paciente pode evoluir, exigindo intervenção médica.

E - Em casos suspeitos de dengue com sinais de alarme, é importante realizar não apenas o hemograma completo, mas também exames complementares, como imagem e dosagem de proteínas séricas, para avaliar a gravidade da doença e decidir o manejo clínico adequado.

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