O dado da adolescente que confirma a presença de acantose n...
Texto para as questões de 75 a 77
Joana, de quinze anos de idade, procurou um nutrólogo com queixa de excesso de peso. Relatou os seguintes hábitos alimentares: não faz a primeira refeição, porque acorda apressada para ir à escola; no recreio, come biscoitos ou batatas fritas industrializadas com refrigerante; come, no mínimo, duas vezes por semana, em lanchonete fast food; almoça e janta normalmente, com arroz, feijão, farinha, carne e batatas fritas; come verduras, gosta de frutas, mas prefere os doces. Joana disse que assiste à televisão, aproximadamente, durante três horas por dia. Segundo relato da mãe, o fato de estar com o peso elevado deixa Joana muito deprimida. Joana teve a menarca aos dez anos de idade e, há um ano, vem apresentando alterações do ciclo menstrual, caracterizadas por menstruações a intervalos que variam de sessenta a setenta dias. Seu peso atual é de 76,5 kg, e sua altura é de 150 cm. No exame físico, notou-se hipertrofia amigdaliana e tireoide palpável. Havia aumento de gordura localizada no abdome e nas coxas, além de acantose nigricans no pescoço e nas axilas. A paciente apresentou glicemia em jejum igual a 115 mg/dL e PA de 130 mmHg x 90 mmHg. Os pais de Joana são obesos. A mãe é portadora de diabetes melito, e o pai é hipertenso.O dado da adolescente que confirma a presença de acantose nigricans é
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A questão apresentada baseia-se nos conceitos de acantose nigricans e sua relação com condições metabólicas, em especial a resistência à insulina. Para entender e resolver essa questão, é importante ter conhecimentos sobre sinais clínicos associados a alterações endócrinas e metabólicas, frequentemente abordados em temas de Nutrição e Estética.
Alternativa Correta: C - glicemia de jejum de 115 mg/dL.
A acantose nigricans é uma condição cutânea caracterizada pelo escurecimento e espessamento da pele, que muitas vezes está associada à resistência à insulina. A glicemia de jejum elevada, como os 115 mg/dL registrados em Joana, é um indicativo de que pode haver resistência à insulina, uma condição frequentemente correlacionada com a acantose nigricans. Portanto, esta alternativa está correta, pois sugere um quadro metabólico que explica a presença da acantose.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Alteração do ciclo menstrual: As irregularidades menstruais podem ser associadas a múltiplas condições, incluindo obesidade e distúrbios hormonais, mas não são diretamente indicativas de acantose nigricans.
B - PA=130 mmHg × 90 mmHg: A pressão arterial elevada indica hipertensão, mas não está diretamente relacionada à presença de acantose nigricans.
D - Tireoide palpável: Uma tireoide palpável pode sugerir problemas tireoidianos, mas não é um fator determinante para a presença de acantose nigricans.
E - Menarca precoce: A menarca precoce não tem relação direta com a presença de acantose nigricans. Este dado é mais relevante em contextos de crescimento e desenvolvimento puberal.
Ao abordar questões como essa, é importante focar nos dados clínicos que têm uma associação direta com as características descritas, permitindo uma interpretação precisa do quadro apresentado.
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