As demências podem resultar de distúrbios primários do cére...

Para resolver essa questão, é importante compreender o tema central: as demências e suas classificações baseadas em distúrbios neurológicos específicos. As demências podem ser causadas por diversas bases patológicas, e entre elas estão as anormalidades relacionadas às alfasinucleínas.

Alternativa correta: C - Demência por corpos de Lewy.

Justificativa: A Demência por corpos de Lewy é um tipo específico de demência que se caracteriza pela presença de corpos de Lewy no cérebro. Estes são depósitos anormais da proteína alfasinucleína. A presença dessas proteínas está associada a distúrbios no funcionamento cerebral que levam a sintomas como alucinações visuais, flutuações na atenção e problemas motores semelhantes aos da doença de Parkinson.

Análise das alternativas incorretas:

A - Doença de Binswanger: Essa condição está relacionada a alterações nos vasos sanguíneos do cérebro, especificamente a alterações na substância branca devido a hipertensão crônica, e não a anormalidades de alfasinucleína.

B - Demência por doença lacunar: Esse tipo de demência é decorrente de pequenos infartos profundos (lacunas) no cérebro, resultantes de doença vascular, também não associada a depósitos de alfasinucleína.

D - Demência por múltiplos infartos: Como o próprio nome sugere, essa demência resulta de múltiplos infartos cerebrais, ou seja, lesões causadas por interrupção do fluxo sanguíneo, sem relação com a proteína alfasinucleína.

Para interpretar corretamente esse tipo de questão, é útil identificar palavras-chave no enunciado, como "anormalidades alfasinucleínas", e relacioná-las ao conhecimento sobre as diferentes causas de demência. Isso direciona a atenção para a alternativa que menciona uma condição associada a essa proteína.

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A demência com corpos de Lewy se apresenta com declínio cognitivo, alucinações visuais recorrentes, flutuação no estado cognitivo, sinais parkinsonianos extrapiramidais, sensibilidade aumentada ao uso de neurolépticos. Ao exame neuropatológico, presença de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais.

A ALTERNATIVA CORRETA É: C - Demência por corpos de Lewy.

Justificativa: A demência por corpos de Lewy é caracterizada pela presença de agregados de alfassinucleína, uma proteína que, quando mal dobrada, se acumula nas células nervosas, formando corpos de Lewy. Essas anormalidades estão relacionadas a disfunções cognitivas, motoras e comportamentais, sendo uma das principais causas de demência neurodegenerativa, ao lado da Doença de Parkinson. ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• A. Doença de Binswanger: É uma forma de demência vascular associada à lesão da substância branca do cérebro, não relacionada a anormalidades de alfassinucleína.
• B. Demência por doença lacunar: Refere-se a pequenas áreas de infarto cerebral, resultado de obstruções em vasos sanguíneos menores, sem envolvimento de alfassinucleína.
• D. Demência por múltiplos infartos: Está associada à demência vascular, causada por múltiplos derrames cerebrais, também sem envolvimento de alfassinucleína. EM RESUMO: A demência por corpos de Lewy é a principal forma de demência associada à alfassinucleína. Outras demências mencionadas estão relacionadas a causas vasculares, como infartos e lesões da substância branca, sem envolvimento de proteínas como a alfassinucleína. PONTOS CHAVE:
• A alfassinucleína é a proteína central na demência por corpos de Lewy e na doença de Parkinson.
• Demências vasculares, como a Doença de Binswanger e a demência por múltiplos infartos, não envolvem essa proteína.
• A demência por corpos de Lewy afeta tanto a cognição quanto as funções motoras e comportamentais.