Leia o caso a seguir. Mulher de 38 anos de idade apresenta ...

A alternativa C (adenomiose) é a resposta correta para a questão apresentada, baseando-se no quadro clínico e nas características apresentadas. A adenomiose é uma condição onde há presença de tecido endometrial dentro da musculatura uterina (miométrio), o que pode causar aumento do volume uterino e sintomas como sangramento uterino anormal e dismenorreia secundária. A paciente descrita tem um útero aumentado de volume (130 cm³), associado a um miométrio heterogêneo, mas sem nódulos delimitados, o que é típico da adenomiose e não da miomatose, sendo esta última caracterizada pela presença de nódulos miomatosos bem definidos, correspondendo à alternativa A. A endometriose (alternativa B) normalmente apresenta dor pélvica crônica e dispareunia, sintomas que a paciente nega. Por fim, um pólipo endocervical (alternativa D) poderia causar sangramento anormal, mas não explicaria o aumento do volume uterino nem o período prolongado de dismenorreia secundária que a paciente relata. Portanto, a adenomiose (alternativa C) é a causa mais provável do sangramento uterino anormal neste caso clínico.