Leia o caso a seguir. Mulher de 28 anos de idade procura at...

A questão apresentada é uma situação clínica que procura avaliar o conhecimento do candidato sobre diagnóstico diferencial em ginecologia, principalmente em relação a sangramento uterino anormal e dor pélvica. A resposta correta é a alternativa A - gravidez ectópica, e isto pode ser justificado pelo conjunto de informações fornecidas no caso. A paciente tem um histórico de sangramento transvaginal e dor hipogástrica, ciclos menstruais irregulares e um nível de B-hCG que indica a possibilidade de gravidez inicial. No entanto, a ultrassonografia endovaginal não revelou sinais de gestação tanto no útero (intrauterina) como fora dele (extrauterina). A espessura endometrial de 10 mm e a B-hCG elevada sugerem a existência de tecido trofoblástico reativo, mas a ausência de saco gestacional tanto no útero quanto nos anexos poderia indicar uma gravidez ectópica que não está sendo visualizada pela ultrassonografia, possivelmente devido a sua localização ou ao estágio muito inicial. Gestação incipiente (B) geralmente se demonstra com um saco gestacional intrauterino, abortamento completo (C) não costuma apresentar B-hCG elevado e neoplasia trofoblástica gestacional (D) é menos provável dado o quadro clínico e a ausência de mola hidatiforme à ultrassonografia. Portanto, com base nos dados clínicos e nos resultados dos exames, a gravidez ectópica é o diagnóstico mais provável.