O transtorno depressivo maior é o mais comum dos transtorno...

O tema central da questão é a compreensão do mecanismo de ação dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que são amplamente utilizados no tratamento do transtorno depressivo maior. Para resolver esta questão, é essencial entender como esses medicamentos interagem com os receptores de serotonina no cérebro, particularmente os receptores 5-HT1A.

A alternativa E é a correta. Ela afirma que a liberação de serotonina é controlada pela ação inibitória da serotonina sobre os receptores somatodendríticos 5-HT1A. Quando os ISRSs, como a fluoxetina e a sertralina, inibem a recaptação de serotonina, isso leva inicialmente a um aumento dos níveis extracelulares de serotonina. No entanto, esse aumento causa maior ativação dos receptores 5-HT1A, que exercem uma função inibitória, resultando em um efeito que limita o aumento dos níveis sinápticos de serotonina tanto quanto esperado inicialmente.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - A afirmação de que os ISRSs não afetam a atividade dos receptores 5-HT1A é incorreta. Na verdade, o tratamento crônico com ISRSs leva à dessensibilização desses receptores, permitindo o aumento gradual dos níveis de serotonina.

B - Esta alternativa é parcialmente correta ao dizer que os ISRSs afetam a atividade dos receptores 5-HT1A, mas incorreta ao afirmar que isso causa uma diminuição dos níveis de serotonina. Inicialmente, há pouco aumento dos níveis sinápticos de serotonina devido à inibição, mas com o tempo os níveis aumentam com a dessensibilização dos receptores.

C - É incorreta ao restringir a indicação dos ISRSs apenas ao transtorno depressivo maior. Esses medicamentos são também eficazes para outros transtornos, como a ansiedade generalizada e o transtorno obsessivo-compulsivo.

D - Esta alternativa é incorreta porque sugere que a liberação de serotonina não é controlada pelo feedback negativo da serotonina nos receptores 5-HT1A, o que não é verdade. Eles realmente exercem um controle inibitório sobre a liberação de serotonina.

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A questão apresenta um tipo de feedback negativo em que o próprio neurotransmissor regula a sua própria liberação.

Gabarito letra E