Mulher, 22 anos, apresenta amenorreia há 18 meses. Ao exame...
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Q1654610
Medicina
Mulher, 22 anos, apresenta amenorreia há 18
meses. Ao exame apresenta galactorreia
bilateralmente, IMC = 24,9 kg/m2. FSH = 0,9 (VR
3,8 a 8,5 mUI/mL) LH = 1,2 (VR 2,8 a 12 mUI/mL)
Prolactina = 2800 (VR 2,5 a 25 ng/mL). Restante
da função hipofisária normal. Função tireoidiana
normal e beta-hCG negativo. RM mostrou
adenoma hipofisário de 3,0 cm com invasão
paraselar e supraselar. Campimetria mostrou
comprometimento visual parcial de quadrante
temporal superior, bilateralmente. Assinale a
alternativa CORRETA:
Comentários
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A alternativa correta é a D: deve-se iniciar terapia oral com agonista dopaminérgico. A paciente apresenta um quadro de amenorreia e galactorreia, que sugere hiperprolactinemia. O exame de prolactina elevado confirma essa suspeita. Além disso, a ressonância magnética mostrou a presença de um adenoma hipofisário que está comprimindo o nervo óptico, o que pode levar a uma perda visual. O tratamento inicial para a hiperprolactinemia causada por adenoma hipofisário é a terapia oral com agonista dopaminérgico, como a cabergolina ou a bromocriptina. Esses medicamentos reduzem a produção de prolactina e podem reduzir o tamanho do adenoma. A ressecção cirúrgica é uma opção em alguns casos, mas a terapia medicamentosa é o tratamento inicial de escolha.
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