Menina de 15 anos trazida ao ginecologista para avaliação d...

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Q1654613 Medicina
Menina de 15 anos trazida ao ginecologista para avaliação de amenorréia primária sem desenvolvimento de pêlos e mamas. Ela tem história prévia de hipertensão arterial. Exames laboratoriais:

Na = 138 mEq/L; K = 3,0 mEq/L; bicarbonato = 33 mEq/L; atividade de renina plasmática = indetectável; aldosterona plasmática = indetectável.
O diagnóstico mais provável é:
Alternativas

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O diagnóstico mais provável para a paciente descrita é a hiperplasia adrenal devido à deficiência de 17α hidroxilase (alternativa A). Essa é uma condição rara, mas grave, que resulta na ausência de hormônios esteroides, incluindo aldosterona e cortisol, e uma sobreprodução de hormônios andrógenos. Os sintomas incluem hipertensão arterial, amenorreia, falta de desenvolvimento mamário e de pelos púbicos, além de outras complicações. Os exames laboratoriais sugerem uma deficiência de aldosterona e renina, o que é consistente com a hiperplasia adrenal. A deficiência de 17α hidroxilase é uma condição genética autossômica recessiva, o que significa que ambos os pais precisam transmitir o gene defeituoso à criança para que a condição se desenvolva.

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