Em uma paciente de 30 anos de idade, com mamas de tamanho mé...

Vamos analisar o tema central desta questão, que envolve o risco de metástases na cadeia mamária interna em pacientes com diagnóstico de câncer de mama.

A questão apresenta uma paciente jovem, de 30 anos, com um carcinoma ductal infiltrante em estágio inicial, observado na mama direita. Este tipo de carcinoma, quando detectado com menos de 2 cm e axilas clinicamente negativas, é geralmente considerado de baixo risco para metástases em cadeias linfáticas internas.

Alternativa Correta: C - Certo

A justificativa para a alternativa correta baseia-se nos seguintes pontos:

• O tumor é de pequeno tamanho (1,1 cm × 1,2 cm), com margens excisionais livres, indicando que o tumor foi totalmente removido.
• O status axilar é negativo, o que significa que não há evidência de metástase nos linfonodos axilares.
• Estudos clínicos sugerem que em tais condições, o risco de metástase para a cadeia mamária interna é inferior a 9%.

Alternativa Incorreta: E - Errado

Esta alternativa está incorreta porque ignora as características específicas do tumor descritas, como o tamanho e o status axilar negativo. Esses fatores são determinantes para estimar o risco de metástases e, conforme já explicado, o risco é inferior a 9% devido às condições descritas.

Ao resolver questões deste tipo, é importante:

• Analisar detalhadamente as características do tumor, como tamanho, grau nuclear e status dos linfonodos.
• Entender que fatores como a presença ou ausência de metástases nos linfonodos axilares influenciam a probabilidade de metástases em outras áreas.

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