Uma mulher de 39 anos solicitou ao seu médico exames de rot...
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Q1654619
Medicina
Uma mulher de 39 anos solicitou ao seu médico
exames de rotina dentre eles foi realizado uma
densitometria óssea que surpreendentemente
evidenciou o seguinte resultado: Z score-1,8/T
score -1,8 DP em coluna lombar e Z score -
2,7/Tscore- 2,9 em colo de fêmur esquerdo. Ela
menstrua regularmente. Nega tabagismo e história
de litíase renal. Nega história familiar de
hipercalcemia ou osteoporose. Resultados
laboratoriais de 10 anos atrás apresentavam-se
normais com cálcio sérico de 9,5 mg / dL. Exames
atuais: PTH = 69 pg/mL, albumina = 4,3 g/dL,
calcio = 11,1 mg/dL, fósforo = 2,9 mg/dL, cálcio
urinário = 280mg/24h. A recomendação mais
adequada neste caso é:
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Neste caso, a resposta correta é a alternativa A - Encaminhar para paratireoidectomia. Os resultados da densitometria óssea e dos exames laboratoriais sugerem que a paciente pode ter hiperparatireoidismo primário, uma condição em que ocorre a produção excessiva do hormônio da paratireoide (PTH) por uma ou mais glândulas paratireoides. O aumento do PTH causa a perda de cálcio dos ossos e contribui para a osteoporose. Além disso, os níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia) podem causar sintomas como fadiga, fraqueza muscular, náusea e confusão mental. Portanto, a recomendação mais adequada é encaminhar a paciente para paratireoidectomia, que é a remoção cirúrgica da(s) glândula(s) paratireoide(s) afetada(s), a fim de normalizar os níveis de cálcio e PTH.
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