A doença de Parkinson é neurodegenerativa e de longa duração...

A alternativa correta é a B) Hidrocefalia de pressão normal pode ser um dos diagnósticos diferenciais.

Justificativa:

• Hidrocefalia de pressão normal: Essa condição, caracterizada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais, pode causar sintomas semelhantes ao Parkinson, como instabilidade postural, marcha instável e incontinência urinária. A remoção do excesso de líquido pode melhorar significativamente esses sintomas.

Análise das demais alternativas:

• A) Tremor essencial é um transtorno de movimento incomum em idosos: O tremor essencial é um transtorno comum em idosos e pode ser um diagnóstico diferencial do tremor de repouso do Parkinson, mas outros sintomas como rigidez e bradicinesia geralmente estão ausentes.
• C) Medicamentos antiparkinsonianos são muito eficazes nos casos de parkinsonismo vascular: O parkinsonismo vascular, causado por pequenos infartos cerebrais, pode responder parcialmente aos medicamentos antiparkinsonianos, mas geralmente a resposta é menos completa e duradoura do que na doença de Parkinson idiopática.
• D) Parkinsonismo medicamentoso é muito raro em idosos: O parkinsonismo medicamentoso, causado pelo uso de determinados medicamentos, pode ocorrer em qualquer idade, incluindo idosos. É importante considerar essa possibilidade ao avaliar um paciente com parkinsonismo.
• E) Osteoartrite da coluna vertebral que cursa com imobilidade não pode simular doença de Parkinson, já que são doenças totalmente diferentes: Embora a osteoartrite da coluna vertebral não cause diretamente os sintomas do Parkinson, a dor e a limitação de movimento podem levar à diminuição da atividade física e à perda de equilíbrio, mimetizando alguns aspectos da doença de Parkinson.

Em resumo:

O diagnóstico diferencial da doença de Parkinson é crucial para garantir o tratamento adequado. Várias condições podem apresentar sintomas semelhantes, como a hidrocefalia de pressão normal, tremor essencial, parkinsonismo vascular e até mesmo condições musculoesqueléticas como a osteoartrite.

A alternativa correta é B: Hidrocefalia de pressão normal pode ser um dos diagnósticos diferenciais.

A hidrocefalia de pressão normal pode apresentar sintomas semelhantes à doença de Parkinson, como alterações da marcha e disfunções cognitivas, sendo um diagnóstico diferencial importante.

As outras alternativas contêm informações incorretas:

• A: O tremor essencial é um transtorno de movimento comum em idosos, não incomum.
• C: Medicamentos antiparkinsonianos são pouco eficazes no tratamento do parkinsonismo vascular, ao contrário do que é afirmado.
• D: O parkinsonismo medicamentoso é relativamente comum em idosos, especialmente devido ao uso de certos medicamentos.
• E: A osteoartrite da coluna vertebral, que causa imobilidade, pode simular a doença de Parkinson em alguns casos, dificultando o diagnóstico diferencial.