O protocolo de investigação de dano em trabalhadores expost...

A alternativa correta é a Alternativa C.

O protocolo de investigação de dano em trabalhadores expostos ao benzeno é um procedimento importante, pois o benzeno é uma substância tóxica que pode causar sérios danos à saúde, especialmente no sistema hematopoiético. Essa questão aborda especificamente quais informações e procedimentos devem ser incluídos no protocolo de investigação para esses casos.

Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa A: Esta alternativa menciona a avaliação bioquímica das transaminases (AST e ALT), gama glutamil transferase e bilirrubinas. Estas análises são fundamentais para avaliar a função hepática, que pode ser afetada por exposições químicas. Portanto, essa análise está correta dentro do protocolo.

Alternativa B: A investigação de exposição a agentes mielotóxicos, como medicamentos e radiações ionizantes, é crucial, pois o benzeno é conhecido por seus efeitos mielotóxicos, ou seja, pode afetar a medula óssea. Essa alternativa está adequada ao protocolo.

Alternativa C: Provas de atividade reumática para avaliação de comorbidades não são diretamente relacionadas ao efeito do benzeno, que afeta primariamente o sistema hematopoiético e não é conhecido por causar efeitos reumáticos. Portanto, esta é a exceção no protocolo, tornando-a a opção correta.

Alternativa D: A realização de um hemograma completo com análise qualitativa e quantitativa das séries sanguíneas é essencial para detectar alterações hematológicas, como leucopenia ou anemia, que são efeitos conhecidos do benzeno. Assim, essa análise é completamente pertinente ao protocolo.

Alternativa E: A história ocupacional, especialmente informações sobre exposições passadas, é vital para entender o histórico de exposição ao benzeno. Isso ajuda a avaliar o risco e a possível relação do dano à saúde ao longo do tempo. Portanto, essa investigação é válida dentro do protocolo.

Em resumo, a única alternativa que não se alinha diretamente à investigação de danos causados pela exposição ao benzeno é a Alternativa C, que focava em provas de atividade reumática. Todas as outras alternativas estão corretamente inseridas no contexto de avaliação e investigação de danos relacionados a essa exposição química.

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Letra E

4.1.4 - Protocolo de Investigação de Casos Suspeitos: O protocolo de investigação de dano em expostos ao benzeno deve conter as seguintes informações e procedimentos: a) História Clínica Atual e Pregressa, incluindo a investigação de exposição a agentes mielotóxicos (medicamentos, radiação ionizante, entre outros), interrogatório dos diversos aparelhos, antecedentes pessoais e familiares e exame físico completo; b) História Ocupacional Atual (antecedentes profissionais) com informação sobre as empresas, setores, funções, tarefas e respectivos períodos de trabalho; c) Levantamento dos Dados Hematológicos de que dispõe o trabalhador, inclusive os anteriores à admissão na empresa suspeita de causadora da toxicidade; d) Exames Complementares: • Hemograma com análise quantitativa e qualitativa das três séries sangüíneas e contagem de reticulócitos. Na ausência da série histórica, realizar três hemogramas com intervalo de 15 dias. • Transaminases (AST e ALT), gama glutamil transferase, bilirrubinas totais e frações e LDH. • Provas de atividades reumáticas ou inflamatórias: VHS, Proteína C reativa e FAN. • Marcadores de Hepatite B e C (anti-HBS Ag, anti-HBc - IgM e anti-HCV). • Anti-HIV. e) Estudo da Medula Óssea (Biópsia de medula óssea e mielograma) - sempre que indicados clinicamente; f) Outros Exames - poderão ser solicitados, de acordo com o exame clínico; e g) Outras Investigações: • Avaliação Sobre o Sistema Nervoso Central - Avaliação de queixas neuropsicológicas e neuropsiquiátricas, efeitos ototóxicos e alterações citogenéticas deverão ser realizados sempre que necessário. • Avaliação Neuropsicológica / Neurocomportamental, É um instrumento para investigação dos efeitos que à exposição a substâncias neurotóxicas produz sobre os processos psíquicos no homem. Objetiva estabelecer a presença ou não de disfunção cognitiva e distúrbios afetivos e localizar alterações sutis, a fim de detectar as disfunções ainda em estágios iniciais. • O benzeno, como os solventes, pode causar distúrbios de memória de curto prazo, raciocínio e resoluções de problemas, execução de tarefas viso-construtivas ou verbais e habilidade de planejar. • A avaliação das alterações neuropsicológicas é feita por meio de bateria de testes específicos, padronizados e de entrevista clínica. • Avaliação Neurológica - Para investigar os efeitos da exposição ao benzeno, bem como a solventes orgânicos no sistema auditivo, o uso de exames convencionais como a audiometria tonal por via aérea e óssea e a audiometria vocal podem não ser suficientes. • O emprego de outros testes audiológicos como imitanciometria, exame vestibular, otoemissão acústica, audiometria de tronco cerebral e provas de processamento auditivo são importantes para complementar informações sobre o topodiagnóstico da lesão.

Acesso em: http://abiquim.org.br/restrito/esp/Portaria%20776.pdf