Acerca dos aspectos que envolvem o ganho de peso em gestante...

A alternativa correta é a C: "O diagnóstico inicial do estado nutricional da gestante baseia-se no IMC pré-gestacional por ela informado ou no IMC calculado a partir de medição realizada até a 13.ª semana gestacional".

A compreensão do ganho de peso e da avaliação nutricional durante a gestação é fundamental para garantir a saúde da mãe e do bebê. A alternativa C está correta porque o IMC pré-gestacional é uma referência padrão para avaliar o estado nutricional inicial da gestante. Caso não esteja disponível, utiliza-se o IMC calculado até a 13ª semana de gestação para estabelecer um diagnóstico nutricional adequado.

Agora, vamos analisar as outras alternativas:

A - "Na primeira consulta de pré-natal, o cálculo do índice de massa corporal (IMC) é suficiente para o diagnóstico nutricional da gestante."
Embora o IMC seja uma ferramenta importante na avaliação nutricional, ele não é suficiente por si só. Outros fatores, como a história clínica e exames laboratoriais, também são considerados para um diagnóstico completo.

B - "Após a avaliação nutricional, enquadra-se a gestante na classificação de Omaha, que inclui as classes denominadas emagrecida, normal e obesa."
Essa alternativa está incorreta porque o sistema de classificação utilizado para o estado nutricional de gestantes não é o de Omaha. Em geral, utiliza-se a classificação baseada no IMC que divide em categorias como baixo peso, peso adequado, sobrepeso e obesidade.

D - "Recomenda-se, independentemente de seu estado nutricional inicial, que a gestante engorde 2 kg em cada trimestre da gestação."
Essa afirmação está incorreta porque as recomendações de ganho de peso durante a gestação variam com base no estado nutricional inicial da gestante, e não há uma regra fixa de 2 kg por trimestre para todas as gestantes.

E - "Em todas as consultas de pré-natal, recomenda-se a aferição do peso e, apenas na primeira consulta, a aferição da estatura de gestantes adultas e adolescentes."
A alternativa está parcialmente correta em relação à aferição do peso, mas a estatura deve ser registrada na primeira consulta para calcular o IMC, que é uma informação crucial para o acompanhamento nutricional durante toda a gestação.

Compreender esses conceitos é essencial para uma assistência adequada à saúde da gestante, garantindo tanto o bem-estar da mãe quanto o desenvolvimento saudável do bebê.

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Sistema Omaha: é um esquema de classificação de problemas, sendo uma taxonomia de diagnóstico que pode ser usada por enfermeiros que atuam na comunidade quanto por outros profissionais. 

GABARITO: C

O ideal é que o IMC considerado no diagnóstico inicial da gestante seja o IMC prégestacional

referido ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana

gestacional. Caso isso não seja possível, inicie a avaliação da gestante com os dados da primeira

consulta de pré-natal, mesmo que esta ocorra após a 13ª semana gestacional.

Com base no IMC obtido na primeira consulta de pré-natal, é possível conhecer o estado

nutricional atual e acompanhar o ganho de peso até o final da gestação. Recomenda-se que

a gestante seja pesada em todas as consultas. A estatura pode ser aferida apenas na primeira

consulta, desde que não seja gestante adolescente (menor de 20 anos), cuja medida deverá ser

realizada pelo menos trimestralmente.