Um paciente apresenta-se para atendimento com uma les...

Para resolver a questão apresentada, é essencial compreender que se trata de um caso de lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário. Isso significa que o problema tem origem na polpa do dente, mas que o comprometimento periodontal é uma consequência desse quadro.

A alternativa correta é a Alternativa B: Tratamento endodôntico, raspagem da bolsa, nova restauração e acompanhamento.

Vamos analisar o motivo pelo qual essa é a resposta correta:

1. Tratamento Endodôntico: Como a lesão é de origem endodôntica, o tratamento do canal radicular é a primeira etapa necessária para resolver a infecção na polpa dentária. Isso abordará a causa primária do problema.

2. Raspagem da Bolsa Periodontal: Após o tratamento endodôntico, a raspagem da bolsa periodontal é importante para remover os resíduos e o tecido inflamado resultantes do envolvimento periodontal secundário.

3. Nova Restauração: Uma vez que a lesão cariosa subjacente compromete a integridade da restauração em amálgama, uma nova restauração é fundamental para garantir a saúde estrutural do dente.

4. Acompanhamento: O acompanhamento é essencial após qualquer tratamento para garantir que a cura está progredindo adequadamente e que não há complicações adicionais.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: Começar com a raspagem da bolsa periodontal antes do tratamento endodôntico não iria atacar a causa primária da lesão, que é de origem endodôntica.

Alternativa C: Incluir antibioticoterapia não é necessário nesse caso, uma vez que o paciente não apresenta comprometimento sistêmico e boa higiene oral.

Alternativa D: Começar com antibioticoterapia também não é necessário, pelos mesmos motivos da alternativa C, além de não abordar diretamente a causa primária.

Alternativa E: A ordem sugerida não prioriza a raspagem da bolsa logo após o tratamento endodôntico, o que é crucial para lidar com o envolvimento periodontal secundário.

Com estas explicações, espero que tenha ficado claro como analisar esse tipo de questão e aplicar o raciocínio lógico abordando a causa primária do problema. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Questão ridícula. Fazer a restauração antes da raspagem, facilitará a própria raspagem, diminui as chances de acumular placa no local. Tem que acabar com os fatores retentivos de placa.

Se fizer a raspagem antes da restauração vai ficar o que ali? um cavit? affff...nada a ver!

Segundo o caso clínico publicado por Miranda et al (2016) com o título: Tratamento odontológico integrado com ênfase na estética: relato de caso, o plano de tratamento foi:

A etapa inicial do presente caso compreende procedimentos de adequação do meio bucal por meio de raspagem supragengival, escavação em massa e exodontias. Posteriormente, incluiu procedimentos de endodontia e restabelecimento oclusal por meio de próteses parciais provisórias. Por fim, contou com uma cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica e confecção de facetas diretas em resina composta nos dentes 13 ao 23

A avaliação do tratamento e prognóstico dependem essencialmente do diagnóstico específico da doença endodontica e/ou periodontal. Como se tem confirmado, o aparelho de inserção pode ser comprometido tanto pelas lesões pulpares como pelas periodontais. Assim sendo, deve determinar-se previamente a origem da lesão previamente à definição de um correcto plano de tratamento(Rotstein &Simon, 2006).

Por que a Raspagem não é feita antes da Endo?? Alguém pode me explicar?