Dentre os quadros de urgências e emergências em odontologia...

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Q2201872
Odontologia Anatomia Aplicada à Odontologia , Odontologia Pré-Clínica , Emergências Médicas em Odontologia ,
Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Dentista |
Q2201872 Odontologia
Dentre os quadros de urgências e emergências em odontologia, talvez o mais preocupante seja o abscesso perirradicular agudo, "o tratamento de imediato deve ser direcionado para a drenagem da coleção purulenta e eliminação do agente agressor". Uma das maiores preocupações quanto a essa coleção purulenta é a via de disseminação e drenagem do abscesso, pois "dependendo da relação anatômica do ápice do dente envolvido com as inserções musculares, a disseminação da infecção pode seguir diferentes vias e resultar em tumefação intraoral ou extraoral" ou até mesmo ocorrer a drenagem para áreas nobres da face e outras regiões. O fato é que cada elemento dentário terá sua via preferencial de drenagem (salvo as particularidades anatômicas). Assim, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, quanto à via de drenagem de um abscesso dada a região dentária envolvida:
(__)Dentes inferiores anteriores - Cortical vestibular - Disseminação em fundo de vestíbulo mandibular se o ápice estiver acima da inserção do músculo mentoniano.
(__)Dentes inferiores anteriores - Cortical vestibular - Disseminação no espaço mentoniano se o ápice estiver abaixo da inserção do músculo mentoniano.
(__)Dentes inferiores anteriores - Cortical lingual - Disseminação no espaço submentoniano se o ápice estiver abaixo da inserção do músculo milo-hióideo.
(__)Dentes inferiores posteriores - Cortical lingual - Disseminação no espaço sublingual se o ápice estiver abaixo da inserção do músculo milo-hióideo.
(__)Dentes superiores posteriores - Cortical vestibular - Disseminação em fundo de vestíbulo se o ápice estiver acima da inserção do músculo bucinador.
(__)Incisivos centrais superiores - Cortical vestibular - Disseminação na base do lábio superior se o ápice estiver acima da inserção do músculo orbicularis oris.
(__)Caninos superiores - Cortical palatina - Disseminação no espaço infra-orbitário se o ápice estiver acima da inserção do músculo levantador do anguli oris.
Fonte: (Os dados desta questão foram retirados na íntegra do livro Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira)
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas

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Vamos abordar a questão sobre emergências médicas em odontologia, especificamente o abscesso perirradicular agudo. Este tipo de emergência é preocupante devido à possível disseminação da infecção para diferentes áreas faciais, dependendo da anatomia dentária envolvida.

A questão exige o conhecimento sobre a disseminação das infecções odontogênicas conforme a posição anatômica dos dentes em relação aos músculos da face. Para resolvê-la, é necessário entender como as coleções purulentas podem drenar dependendo da localização do ápice do dente.

A alternativa correta é a letra D: V - V - V - F - F - V - F. Vamos analisar cada afirmação para justificar esta escolha:

(V) Dentes inferiores anteriores - Cortical vestibular: A afirmação é verdadeira se o ápice estiver acima da inserção do músculo mentoniano, resultando em disseminação no fundo do vestíbulo mandibular.

(V) Dentes inferiores anteriores - Cortical vestibular: Também verdadeira para disseminação no espaço mentoniano se o ápice estiver abaixo da inserção do músculo mentoniano.

(V) Dentes inferiores anteriores - Cortical lingual: Verdadeira se a infecção se disseminar no espaço submentoniano quando o ápice está abaixo da inserção do músculo milo-hióideo.

(F) Dentes inferiores posteriores - Cortical lingual: Falsa pois a disseminação não ocorre no espaço sublingual da forma descrita, considerando a posição anatômica esperada.

(F) Dentes superiores posteriores - Cortical vestibular: Esta afirmação é falsa porque, normalmente, para haver disseminação em fundo de vestíbulo, o ápice deve estar abaixo da inserção do músculo bucinador.

(V) Incisivos centrais superiores - Cortical vestibular: A afirmação é verdadeira quando a infecção se dissemina na base do lábio superior se o ápice estiver acima da inserção do músculo orbicularis oris.

(F) Caninos superiores - Cortical palatina: Falsa quanto à disseminação no espaço infra-orbitário. A via de drenagem típica difere do que foi sugerido.

É importante compreender que a anatomia dos músculos e sua relação com os dentes é crucial para prever a direção da drenagem de um abscesso.

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Comentários

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A questão aborda a via de drenagem de um abscesso perirradicular agudo, que é uma condição odontológica emergencial. Essa via depende da relação anatômica entre o ápice do dente e as inserções musculares. A resposta correta para a questão é a alternativa D, que possui a sequência V - V - V - F - F - V - F. Isso se dá porque a primeira, segunda e terceira afirmações estão corretas, uma vez que os dentes inferiores anteriores, dependendo da localização do ápice em relação aos músculos mentoniano e milo-hióideo, podem realmente disseminar uma infecção para o fundo do vestíbulo mandibular, espaço mentoniano e espaço submentoniano, respectivamente. A quarta afirmação é falsa porque os dentes inferiores posteriores não drenam para o espaço sublingual. A quinta afirmação também é falsa, pois os dentes superiores posteriores não disseminam a infecção para o fundo do vestíbulo. A sexta afirmação é verdadeira, visto que os incisivos centrais superiores podem sim disseminar a infecção para a base do lábio superior, se o ápice estiver acima da inserção do músculo orbicularis oris. Finalmente, a última afirmação é falsa porque os caninos superiores não disseminam a infecção para o espaço infra-orbitário.

não aos textos inuteis da dr sorriso

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