Sobre o uso racional dos antibióticos, algumas condição car...

Alternativa correta: E - I, II, III, IV, V e VI.

Vamos entender a questão e justificar por que a alternativa correta é a letra E.

A questão aborda o uso racional dos antibióticos em situações de alto risco para endocardite infecciosa, especialmente em procedimentos odontológicos. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre as condições cardíacas que requerem profilaxia antibiótica nesses casos.

De acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA), existem condições específicas que são consideradas de alto risco e, portanto, requerem profilaxia antibiótica antes de procedimentos odontológicos. Vamos analisar cada uma delas:

• I - Válvulas cardíacas protéticas ou material protético usado para reparo de válvulas cardíacas: Pacientes com estas condições estão em alto risco de endocardite infecciosa e necessitam de profilaxia antibiótica.
• II - História prévia de endocardite infecciosa: Indivíduos que já tiveram endocardite infecciosa têm maior risco de recorrência e, portanto, a profilaxia antibiótica é recomendada.
• III - Doença cardíaca congênita cianótica não-reparada, incluindo casos com shunts e condutos paliativos: Estas são condições de alto risco para endocardite, requerendo profilaxia.
• IV - Defeito cardíaco congênito completamente reparado com material ou dispositivo protético, se colocados por cirurgia ou intervenção com catéteres, durante os primeiros 6 meses após o procedimento: A profilaxia antibiótica é essencial durante este período pós-cirúrgico.
• V - Doença cardíaca congênita reparada com defeitos residuais no sítio ou adjacente a ele de um curativo ou dispositivo protético (inibem a endotelização): Estas condições também requerem profilaxia.
• VI - Pacientes que receberam transplante cardíaco e desenvolveram valvulopatia cardíaca: Pacientes transplantados com complicações valvulares têm alto risco de endocardite.

Portanto, todas as condições I, II, III, IV, V e VI mencionadas na questão são consideradas de alto risco para endocardite infecciosa e necessitam de profilaxia antibiótica antes de procedimentos odontológicos. Isso justifica a escolha da alternativa E como correta.

As demais alternativas (A, B, C e D) são incorretas porque não contemplam todas as condições de alto risco mencionadas acima.

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Gabarito E