De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no p...

Alternativa Correta: B

O tema central da questão é a dietoterapia para pacientes com doença renal, com foco específico na ingestão de fósforo. É importante entender que, para esses pacientes, a regulação do fósforo é crucial devido à sua ligação com complicações ósseas e cardiovasculares. A questão exige conhecimento sobre como se deve manejar a ingestão de fósforo por meio da alimentação.

Justificativa da alternativa correta:

B - "A forma de preparação não influencia significativamente no teor de fósforo dos alimentos."

Esta alternativa é a incorreta porque a forma de preparo dos alimentos pode sim influenciar o teor de fósforo. Por exemplo, métodos como cozinhar podem reduzir o teor de fósforo em certos alimentos, já que parte dele pode ser perdida na água do cozimento.

Análise das alternativas incorretas:

A - "Para pacientes em diálise, com recomendação de dietas mais ricas em proteína, uma estratégia para a restrição de fósforo é selecionar fontes alimentares com taxa fósforo/proteína baixa (por exemplo, clara de ovo, carnes) e evitar laticínios."

Esta afirmação está correta, pois pacientes em diálise precisam de dietas com mais proteína, mas também precisam controlar a ingestão de fósforo. Escolher alimentos com baixa razão fósforo/proteína é uma boa estratégia para manter essa restrição.

C - "A recomendação é que a ingestão deve ser ajustada para manter os níveis séricos normais de fósforo."

Esta afirmação está correta porque o objetivo na dietoterapia da doença renal é manter os níveis de fósforo no sangue dentro do normal para prevenir complicações.

D - "A recomendação é individualizada e deve considerar a ingestão alimentar, particularmente com escolha de alimentos que contenham menos fósforo inorgânico, que tem absorção intestinal mais alta."

Esta afirmação está correta porque a individualização das dietas é essencial, especialmente para reduzir a ingestão de fósforo inorgânico, que é mais facilmente absorvido pelo intestino, o que é crucial para controlar os níveis de fósforo em pacientes renais.

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A recomendação é que a ingestão deve ser ajustada para manter os níveis séricos normais dele. Desta forma, a recomendação é individualizada, e deve considerar a ingestão alimentar, particularmente com escolha de alimentos que contenham menos fósforo inorgânico, que tem absorção intestinal mais alta. Os alimentos processados, que contêm aditivos de fosfato (fósforo inorgânico), tendem a apresentar valor nutricional mais baixo e, muitas vezes, são ricos em sódio e em aditivos de potássio. A forma de preparação (método de cozimento) também pode influenciar significativamente no teor de fósforo dos alimentos. Para pacientes em diálise, com recomendação de dietas mais ricas em proteína, uma estratégia para restrição de fósforo é selecionar fontes alimentares com taxa fósforo/proteína baixa (por exemplo, clara de ovo, carnes) e evitar laticínios.

Letra B.

A forma de preparação (método de cozimento) também pode influenciar significativamente no teor de fósforo dos alimentos.

Fonte: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NUTRIÇÃO. Diretriz de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal. São Paulo: Asbran, 2021.