Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas apó...

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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228393 Enfermagem
Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas após o parto, com níveis de bilirrubina sérica aumentando mais de 5 mg/dL a cada 24 horas, tendo atingido 20 mg/dL. A mãe refere ser este seu terceiro filho. Os outros dois apresentaram icterícia após o parto, sem receber tratamento. A mãe não soube referir a duração. Considera-se a possibilidade de transfusão sanguínea para esse paciente. Foram solicitados os seguintes exames ao laboratório: tipagem ABO e Rh da mãe, do pai e do RN, provas de compatibilidade pré-transfusional do RN, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs direto. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
A medida da velocidade de hemossedimentação solicitada é um exame específico para essa situação, pois detecta a aglutinação de hemácias.
Alternativas

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Gabarito: Errado (E)

A questão apresentada trata de um recém-nascido com icterícia neonatal precoce, que é uma condição em que o bebê manifesta níveis elevados de bilirrubina no sangue logo após o nascimento. Neste caso específico, a icterícia aparece apenas 3 horas após o parto, indicando que pode haver uma incompatibilidade sanguínea, como a incompatibilidade Rh ou ABO.

Para resolver essa questão, é importante compreender que a velocidade de hemossedimentação (VHS) não é um exame específico para diagnosticar problemas de icterícia por incompatibilidade sanguínea. VHS é um teste que mede a taxa de sedimentação dos eritrócitos no sangue e é usado principalmente para detectar inflamações e algumas condições autoimunes. Não tem relação com a detecção de aglutinação de hemácias, que é essencialmente o que ocorre em incompatibilidades sanguíneas.

Na situação descrita, os exames mais relevantes são a tipagem ABO e Rh e o teste de Coombs direto. Estes exames são usados para verificar a presença de anticorpos maternos que podem estar atacando as hemácias do recém-nascido, levando à destruição de células vermelhas e, consequentemente, ao aumento da bilirrubina.

A alternativa correta é "Errado" porque a velocidade de hemossedimentação não é um exame específico para detectar aglutinação de hemácias em casos de icterícia neonatal. O foco deve estar nos testes imunológicos que identificam a causa da destruição das hemácias.

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