A anotação de enfermagem é o registro de informações relat...

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Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Técnico de enfermagem |
Q410875 Enfermagem
A anotação de enfermagem é o registro de informações relativas ao paciente organizado de modo a reproduzir a ordem de acontecimentos dos fatos. Em relação ao tema, leia as frases abaixo e marque (F) se a afrmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) Permite identifcar a evolução do paciente, detectar alterações e acompanhar a assistência prestada.
( ) É fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assegurando a continuidade da assistência.
( ) Evitar rasuras devido ao caráter legal da documentação do paciente, utilizando corretor para retifcação dos erros.
( ) Assinar a anotação, identifcando o nome do profssional e o número de registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), por escrito ou por meio do carimbo, ao término do registro.

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As Anotações de Enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o estabelecimento do plano de cuidados/prescrição; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados, respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem. Ou seja, permite identificar a evolução do paciente, detectar alterações e acompanhar a assistência prestada. A primeira afirmativa é verdadeira. Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), pois é fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência. Segunda afirmativa também é verdadeira. Todo documento particular, caso da documentação de enfermagem, para ser considerado autêntico e válido deverá estar legalmente constituído, ou seja, possuir assinatura do autor do registro e inexistência de rasura, entrelinhas, emenda, borrão ou cancelamento, características que poderão gerar a desconsideração jurídica do documento produzido como prova documental. A terceira afirmativa é falsa, uma vez que não se pode ter rasuras nas anotações de enfermagem. Os registros efetuados ela equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico auxiliar de enfermagem) têm finalidade essencial de fornecer informações obre assistência restada, assegurar comunicação entre os membros a equipe de saúde garantir continuidade as informações nas 24 horas, condição indispensável para compreensão do paciente e modo global. A quarta afirmativa também é verdadeira.

Resposta A
Bibliografia www.corensp.gov.br

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Comentários

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Regra COFEN 7.1 - 10. Não é permitido escrever a lápis ou utilizar corretivo líquido;

evitar rasuras ?

não pode ter de jeito nenhum rasuras?

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