Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hip...

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia:

•   Murphy positivo (LR+=2.8); •   Defesa muscular localizada (LR+=2.4); •   Massa palpável em HD (LR+=1.8); •   Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4); •   Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6).

Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é: