Paciente do sexo feminino, 26 anos, apresentou, durante o ou...

Alternativa Correta: C - Orientar a paciente sobre o curso autolimitado da doença, cujo tempo de evolução é de quatro a oito semanas, com regressão total das lesões.

Tema Central da Questão:

A questão aborda o diagnóstico e manejo clínico da Pitiríase Rósea, uma condição dermatológica comum que geralmente apresenta um curso autolimitado. É essencial reconhecer as características típicas das lesões e compreender que o tratamento muitas vezes é de suporte.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa C é a correta porque descreve o manejo padrão para a Pitiríase Rósea, que é uma condição que tende a resolver-se espontaneamente em um período de quatro a oito semanas. A orientação é importante para tranquilizar o paciente sobre a natureza benigna e autolimitada da condição.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Iniciar corticoterapia oral na dose de 1 mg/Kg/dia por 10 dias: Esta alternativa está incorreta porque a corticoterapia não é necessária para a Pitiríase Rósea, a menos que haja prurido intenso ou desconforto considerável, o que não é indicado no caso apresentado, onde o prurido é discreto.

B - Deve-se solicitar sorologia para doença de Lyme: Esta opção está incorreta pois os achados clínicos não são sugestivos de doença de Lyme. O eritema migratório, que é característico da doença de Lyme, tem uma apresentação clínica diferente e é mais associado a áreas endêmicas e à exposição a carrapatos.

D - Não é importante indagar sobre uso de medicamentos e história sexual nos antecedentes pessoais desta paciente: Esta alternativa está incorreta. É sempre importante avaliar o uso de medicamentos e história sexual, pois algumas medicações podem causar erupções cutâneas semelhantes, e algumas infecções sexualmente transmissíveis podem apresentar sintomas cutâneos.

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alternativa correta: C) Orientar a paciente sobre o curso autolimitado da doença, cujo tempo de evolução é de quatro a oito semanas, com regressão total das lesões.

justificativa

A descrição clínica é típica da pitiríase rósea, uma condição de pele comum que geralmente se resolve por conta própria sem a necessidade de tratamentos específicos. A pitiríase rósea geralmente começa com uma lesão inicial, conhecida como "medalhão", seguida de lesões menores que se distribuem em padrão de árvore de Natal. A doença é autolimitada, com evolução de quatro a oito semanas, e as lesões tendem a regredir completamente sem intervenção.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreto. A corticoterapia oral não é indicada para a pitiríase rósea, que é uma condição autolimitada.

[B]: Incorreto. A sorologia para doença de Lyme não é indicada, pois o quadro clínico descrito é compatível com pitiríase rósea, e não com doença de Lyme.

[D]: Incorreto. Embora seja sempre importante considerar a história médica completa, no contexto específico de pitiríase rósea, a orientação sobre o curso autolimitado da doença é a principal conduta.

resumo

A questão aborda a abordagem clínica da pitiríase rósea. A alternativa correta é a C, que indica a orientação ao paciente sobre o curso autolimitado da doença, com tempo de evolução de quatro a oito semanas e regressão das lesões. As outras alternativas não são adequadas para o manejo dessa condição específica.

pontos chave

◊ Pitiríase rósea é uma condição de pele autolimitada.

◊ Inicia-se com uma lesão "medalhão" seguida de lesões menores em padrão de árvore de Natal.

◊ Tempo de evolução de quatro a oito semanas com regressão total das lesões.

◊ Tratamento consiste em orientação ao paciente sobre o curso autolimitado da doença.