Os transtornos depressivos incluem transtorno disruptivo da...

A alternativa correta é a Alternativa A. Vamos entender o porquê disso e analisar também as outras alternativas.

Alternativa A: Esta alternativa está INCORRETA. Os sintomas do transtorno depressivo persistente (distimia) devem, de fato, estar presentes na maior parte dos dias, durante pelo menos dois anos para adultos e um ano para crianças e adolescentes. No entanto, a afirmativa de que a alteração de peso e ideação suicida não precisam estar presentes quase todos os dias está errada. Na verdade, esses sintomas não são critérios essenciais para o diagnóstico, mas podem ocorrer. Portanto, a alternativa erra ao sugerir que esses sintomas não são considerados para o diagnóstico.

Alternativa B: A característica central do transtorno disruptivo da desregulação do humor é corretamente descrita como irritabilidade crônica grave. As duas manifestações mencionadas – explosões de raiva e o humor persistentemente irritável ou zangado – são características reconhecidas do transtorno. Esta alternativa está correta.

Alternativa C: A dismenorreia é realmente uma síndrome dolorosa associada à menstruação, distinta das alterações afetivas do transtorno disfórico pré-menstrual. Os sintomas do transtorno disfórico pré-menstrual começam antes do início da menstruação e podem continuar nos primeiros dias do período, o que está correto. Portanto, esta alternativa também está correta.

Alternativa D: Esta alternativa descreve corretamente como o nome do transtorno depressivo induzido por substância/medicamento deve começar com a substância que está causando os sintomas depressivos. Além disso, o código diagnóstico é selecionado com base na classe de drogas, conforme descrito nos critérios diagnósticos. Portanto, esta alternativa está correta.

Para resolver essa questão, era necessário compreender bem as características e critérios diagnósticos dos diferentes transtornos depressivos, conforme definidos no DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). Conhecimentos específicos sobre os critérios de diagnóstico para distimia, transtorno disruptivo da desregulação do humor, transtorno disfórico pré-menstrual e transtorno depressivo induzido por substância são essenciais.

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Alguém que possa apontar o erro da assertiva A?

Esta questão também fiquei na dúvida, não entendi porque a alternativa A está incorreta.

O erro da A está em citar como características diagnósticas da Distimia o que consta como característica do T. Depressivo Maior no DSM. Corrigindo:

"Os sintomas dos critérios para transtorno depressivo maior devem estar presentes quase todos os dias para serem considerados presentes, com exceção de alteração do peso e ideação suicida. Humor deprimido deve estar presente na maior parte do dia, além de estar presente quase todos os dias. Insônia ou fadiga frequentemente são a queixa principal apresentada, e a falha em detectar sintomas depressivos associados resultará em subdiagnóstico." (p.164)