Indique o antimicrobiano mais adequado a ser prescrito para...

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Q1337693 Medicina

Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.


Um senhor de 70 anos, DPOC, apresenta febre há 3 dias, acompanhado de tosse produtiva e dispnéia. Há um mês fez uso de amoxacilina / clavulanato por sinusite. No exame físico, apresenta PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm e FR 30 irpm. Há estertores na base pulmonar esquerda. É coletada a seguinte gasometria arterial: 



Indique o antimicrobiano mais adequado a ser prescrito para o paciente.
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A questão se refere a uma situação clínica de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresenta sintomas de uma possível infecção, como febre, tosse produtiva e dispneia. Neste cenário, o tratamento antibiótico é direcionado para microorganismos que são comumente responsáveis por infecções respiratórias, em particular em pacientes com DPOC. A opção B, Piperacilina/tazobactam + azitromicina, é a escolha correta porque é uma combinação de antibióticos que tem uma ampla cobertura contra esses patógenos. A piperacilina/tazobactam é um antibiótico beta-lactâmico de amplo espectro que é eficaz contra muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa, que é um patógeno importante em pacientes com DPOC. A azitromicina é um macrolídeo que é eficaz contra outros patógenos respiratórios comuns, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Portanto, a combinação desses dois antibióticos oferece uma cobertura adequada para o paciente descrito na questão.

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