O distúrbio ácido-básico presente na gasometria arterial é:
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Um senhor de 70 anos, DPOC, apresenta febre há 3 dias, acompanhado de tosse produtiva e dispnéia. Há um mês fez uso de amoxacilina / clavulanato por sinusite. No exame físico, apresenta PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm e FR 30 irpm. Há estertores na base pulmonar esquerda. É coletada a seguinte gasometria arterial:
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Para resolver essa questão devemos DESCOBRIR QUAL DISTÚRBIO ÁCIDO-BÁSICO.
Existem 4 distúbios principais:
- ACIDOSE METABÓLICA: PH baixo + HCO3 baixo
- ALCALOSE METABÓLICA: PH alto + HCO3 alto
- ACIDOSE RESPIRATÓRIA: PH baixo + PCO2 alto
- ALCALOSE RESPIRATÓRIA: PH alto + PCO2 baixo
Vamos pegar os dados do exercício: pH é 7,25 (normal 7,35 a 7,45), HCO3 é 24 (normal 22 a 26) e PCO2 é 70 (normal 35 a 45). Eu te pergunto... isso é uma acidose ou alcalose? É uma acidose, pois o PH está baixo! Agora a segunda pergunta... isso é metabólico ou respiratório? É respiratório, pois o que explica a a acidose é o PCO2 alto.
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