Das opções a seguir, a conduta mais apropriada é prescrever:

A paciente apresenta sintomas que são característicos de lúpus eritematoso sistêmico, uma doença autoimune. Isso inclui febre baixa, fadiga, artrite bilateral nas mãos, dispnéia e dor pleurítica retroesternal. Além disso, seus exames laboratoriais e ecocardiograma são consistentes com essa condição, mostrando um pequeno derrame pleural e líquido no pericárdio e pleura. Portanto, a conduta apropriada nesse caso seria iniciar um tratamento com prednisona, um corticosteroide que ajuda a reduzir a inflamação e suprimir a resposta imune, que está acentuada no lúpus. A dose recomendada seria de 0.25 a 0.50 mg/kg/dia (alternativa A), já que doses mais altas (como na alternativa B e C) podem aumentar o risco de efeitos colaterais, e os outros medicamentos listados (alternativas D e E) não são típicos para o tratamento do lúpus.